Krukenberg瘤的临床研究进展.pdf

( ) 第 30 卷 第 1 期 武汉大学学报 医学版 Vol . 30 No . 1 　 2009 年 1 月 Medical J ournal of Wuhan U niver sit y J an , 2009 Krukenberg 瘤的临床研究进展 山雪华 　杨 　婷 　陈　亮 　邱 　力 　李 　雁 武汉大学中南医院肿瘤科/ 湖北省肿瘤医学临床研究中心 　湖北 　武汉 　43007 1 摘要 　Krukenber g 瘤是一种较少见的转移性卵巢恶性肿瘤 。本文根据文献分析 ,深入探讨了 Krukenber g 瘤 的认识历史 、发病机制 、临床病理特征 、诊断、治疗及预后 。Krukenber g 瘤最可能的发病机制是 胃肠道癌的逆行淋 巴道转移 ,常见的原发瘤部位依次为胃、结直肠 、阑尾 、胆囊/ 胆管 、小肠 、胰腺 ,3049 岁绝经前妇女发病最多 。其诊 断要点有 : ①近 3 年 内有 胃肠癌病史 ; ②双侧卵巢 同时发生实质性肿瘤 ; ③CA125 升高 ; ④C K7 - 1 / C K20 + 或 C K7 + / C K20 + 。治疗以根治性切除原发灶和转移灶为主 , 以铂类和氟脲嘧啶类为主的辅助化疗有一定的临床受 益 。Krukenber g 瘤多预后不良,根治性切除是改善预后的关键因素 ,而年龄 、绝经状态 、肿瘤大小 、分期 、组织类型 、 放化疗及治疗后无复发生存时间与预后的关系尚有待进一步研究 。 关键词 　Krukenber g 瘤 ;转移机制 ;临床病理特征 ;诊断 ;治疗 中图分类号 　R730 . 4 　文献标识码 　A 　文章编号 　167 18852 (2009) 0 10 13308 Advances in Cl inical Studies of Krukenberg Tumor SHAN Xuehua , YANG Ting , CHEN L iang , QIU L i , L I Yan D ep t. of Oncol og y , H ubei Cancer Cl i nical S t u dy Cente r , Z hong nan H osp i t al of W u h an Uni ve rs i ty , W u h an 43 00 71 , Ch i na Abstract Krukenber g t umor i s a relatively unco mmon met a st atic ovarian cancer . Ba sed o n co mp rehen sive lit erat ure review s , t hi s p ap er summarize s t he hi storical under st anding , p at ho gene si s , clinico p at holo gical f eat ure s , diagno si s , t reat ment and p ro gno si s of Kr ukenber g t umor . The mo st likely mechani sm of Kr ukenber g t umor develop ment i s via ret ro grade lymp h