ERCC1_RRM1和p53表达与_期肺癌术后预后相关性分析.pdf

中国肺癌杂志2009年5月第12卷第5期 Chin J Lung Cancer, May 2009, Vol.12, No.5 ·387· ·临床研究 · ERCC1、RRM1和p53表达与Ⅰ-Ⅱ期肺癌 术后预后相关性分析 王慧敏 冯久贤 张雪艳 杨晓华 何卫中 沙慧芳 韩宝惠 【摘要】 背景与目的 顺铂是肺癌化疗的基础药物，而ERCC1、RRM1、p53表达水平与铂类耐药和预后有关， 本研究分析Ⅰ-Ⅱ期NSCLC的ERCC1、RRM1、p53表达与术后生存期的关系，探讨它们与患者预后及与顺铂耐药的 相关性。方法 收集1992年2月-l994年1月有随访的75例Ⅰ-Ⅱ期NSCLC术后患者，Ⅰ期术后随机分成不化疗组和化 疗组，Ⅱ期术后均作化疗，化疗采用以DDP为基础的方案。免疫组化法检测手术标本的ERCC1、RRM1、p53表达， 并进行统计分析。结果 Ⅰ期ERCC1高表达患者预后明显好于ERCC1低表达，1、3、5年生存率分别为100.00%、 91.30%、86.74%和96.43%、60.71%、57.14%（P=0.0058）。Ⅰ期不化疗组ERCC1高表达者生存情况优于ERCC1低表 达，中位生存期（MST）分别为72.00+个月和64.67个月（P=0.0327）。Ⅱ期与Ⅰ期相反，ERCC1低表达者预后好， ERCC1低表达者的MST为60.00+个月，而高表达者仅为25.50个月（P=0.0442）。RRM1、p53表达与术后生存率无关。 结论 ERCC1高表达是Ⅰ期NSCLC术后预后良好的独立指标；含DDP化疗延长了Ⅱ期ERCC1低表达患者的生存，术后 可根据ERCC1的水平决定是否选用含DDP化疗；ERCC1表达对NSCLC术后生存期的影响在Ⅰ期和Ⅱ期DDP化疗患者中 可能不尽相同，ERCC1高表达在Ⅰ期NSCLC术后展现的是其保护的一面，而Ⅱ期以化疗抵抗为主。 【关键词】 ERCC1；RRM1；p53；肺肿瘤；预后；耐药性 【中图分类号】 R734.2；R730.7 DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2009.05.003 Prognostic Analysis of ERCC1, RRM1 and p53 Expressions in Postoperative Stage Ⅰ-Ⅱ Lung Cancer # * # * △ * # Huimin WANG , Jiuxian FENG , Xueyan ZHANG , Xiaohua YANG , Weizhong HE , Huifang SHA , Baohui HAN # * △ Department of Pulmonary; Institute of Thoracic Tumors; Department of Oncology, Shanghai Chest Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University, Shanghai 200030, China