第4版讲稿：第一章 护理研究总论.doc

《护理研究》讲义 钟冬秀 课程学习的目的：了解科学研究的基本内容和方法，运用护理科研成果指导临床工作；通过研究成果来发展、丰富学科理论；探讨临床护理新技术，达到提高护理服务质量和学术水平的目的。 【临床情景】一个血液科护士，发现凝血功能障碍病人拔针后，容易出现皮下血肿、淤青。你该怎么办？进行护理研究！ 第一章 护理研究总论 【学习目标】 通过本章的学习，学生应能够： 1．正确界定护理研究的概念。 2.．正确理解护理研究的意义 3.．了解护理研究的发展历史和发展趋势。 4.．正确描述护理研究的基本步骤。 5.．比较量性研究和质性研究的区别和联系。 6.．在护理研究的各个环节遵循研究的伦理原则。 第一节 护理研究的概述 护理研究是促进护理学科发展的重要途径，通过研究可深人解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据。 一、科学和科学研究的基本概念 （一）科学和科学研究的定义 科学是人类的智力活动，是探索未知、发现真理、积累并筛选知识、传播文明、发展人类的思维能力和创造能力的活动。 人类的科学活动包含两方面，一方面是开展研究，发现新知识、开拓新领域，另一方面是学习并推广现有的知识体系。 科学研究(scientific research)是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中问题，或揭示事物本质和相互关系，或探索客观规律，从而产生新知识或新思想，阐明实践与理论之间关系的活动。科学研究的本质是创新和发展，科学精神最根本的原则就是实事求是。 （二）科学研究的发展 科学研究的目的是解释事物的变化和发展，这种解释能够提供新的思想，充实和改进人类的世界观，促进思想的革命。科学研究在其发展过程中经历了3个阶段：①对自然现象的描述和分类；②对自然界运行机制和规律的认识；③对人类社会和人类本身的认识。如果说人类在认识与解释自然现象方面已经取得了重大进展，那么目前对社会现象和社会、心理、文化等领域的研究则还在进展中。 （三）科学研究的特点 科学研究具有创新性、系统性、普遍性、社会性。①创新性：科研研究产生新知识、新思想，或挑战已有的观念和知识，是一组有规划的创新、改革活动。②系统性：科学研究需要将所要研究的事物分解，然后对具体问题进行具体分析，最后加以综合、概括。③普遍性：科学研究中的研究问题尽管不同，但科学地解决问题的程序具有普遍规律。④社会性：是有组织的、精心计划地社会活动，需要管理和协调。 （四）科学方法和科学程序 科学方法包括3个层次：①方法论：方法论是指导研究的思想方法或哲学，主要探讨研究的基本假设、逻辑、原则、规则、程序等问题。②研究方法：研究方法是贯穿于研究全过程的程序和方式，表明研究的主要手段和步骤。③具体的方式和技术：是研究的各个阶段收集资料具体的技术和方案，例如观察法、访谈法、问卷法等。 科学程序是科研方法的核心，主要包括以下几个步骤：①通过对理论的演绎建立研究假设；②将研究程序分解为可操作化的步骤；③开展观察或实验；④利用归纳的方法推理获得研究结论。 二、护理学和护理研究的概念 （一）护理学的特点 护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健和疾病防治过程中的护理理论与方法的科学。国际护士会2005年修订的“护士准则”中指出：护士的职责是促进健康、预防疾病、维护健康和减轻痛苦；护士为个人、家庭和社区提供健康服务，并与有关人员进行协作。护理研究的目的是通过形成、提炼、扩展护理知识，提高照护的质量。 （二）护理研究的定义 护理研究（nursing research)是通过系统的科学探究（systematic inquiry)，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科重要性的系统过程。护理研究的最终目的是形成、提炼或扩展护理领域的知识，从而提高护理实践的科学性、系统性和有效性。 （三）护理研究的范畴 护理功能决定护理研究的范畴。 重点放在评估需求，针对生命各阶段的照顾提供减轻痛苦，提高生存质量，健康促进。 （四）护理研究的特点 研究对象的复杂性。测量指标的不稳定性。护理研究的伦理要求。 （五）护理研究的意义 提升护理学科的学术性。丰富学科知识体系。构建结构清晰、逻辑严密的专业理论体系。 三、量性研究和质性研究 范式是一种世界观，是对基本的哲学问题的看法。事物的本质是什么（本体论）？研究者如何与研究对象建立关系（认识论）？ 影响护理研究的范式包括实证主义专业范式和建构主义专业范式。 对应两类研究方法：量性研究和质性研究。 四、护理研究的发展历史 1854年，英、法、俄三