人血白蛋白引起过敏性休克1例100818.doc

人血白蛋白引起过敏性休克1例 何丹1，2 肖轶雯1* （1中南大学湘雅二医院；2解放军163医院） 人血白蛋白具有增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用，主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克，脑水肿及脑损伤所致的颅压升高，低蛋白血症的防治以及肝硬化或肾病引起的水肿和腹水。在临床上输注人血白蛋白的不良反应发生率低，引起休克的报道较少。我院一患者在输注人血白蛋白后出现过敏性休克，现报道如下： 患者，男，60岁，因左侧腰腹痛14天，考虑左肾盂肿瘤，于2009年12月18日入院。入院体查：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压110/78mmHg，左季肋区轻压痛，余无异常。CT示左肾盂内巨大占位性病变累及输尿管上段，诊断为“左肾盂癌”。既往无药物过敏史。患者于2009年12月23日全麻下行腹腔镜下左肾盂癌根治性切除术+膀胱袖式切除术+膀胱造瘘术，术后诊断 “左肾盂癌”和“泌尿系感染”。术后予以头孢孟多抗感染、蛇毒血凝酶止血、泮托拉唑护胃及补液等治疗，患者精神可，除伤口疼痛外无特殊不适。12月24日考虑患者年龄大且手术创伤大，生化检查示总蛋白50.4g/L（正常值：60～～～左室高电压输注速度过快，可能发生循环血容量过多的现象,王斌.人血白蛋白的不良事件及原因分析[J].中国临床药学杂志,2010,19(2):132-134 [5] 程广仁.输注白蛋白致过敏死亡1例.实用内科杂志，1990,10（10）:552 [6] 卢毅，丁文旗.人血白蛋白不良反应原因分析与对策[J].中国社区医师·医学专业.2009,11(221)：178 [7] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].第16版.北京：人民卫生出版社,2007:902 [8]尹华，宋庆.人血白蛋白的不良反应分析[J].中国药业，2005,14（9）：94-96