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子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PRP53ER表达及其临床病理学意义.doc

发布:2018-08-31约3.38千字共7页下载文档
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子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PRP53ER表达及其临床病理学意义   [摘要]目的:探究与分析传统子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P=53、ER的表达及其临床病理学意义。方法:选取我院自2013年1月至2014年10月收治的120例子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌患者作为研究对象进行回顾性分析,其中子宫内膜样癌患者45例,卵巢浆液性癌患者75例。采用免疫组化En Vi-sion法分析所选的患者病理标本中PR、P53、ER的表达情况。对比在不同病理分型、组织分级、临床分期中PR、P53、ER的表达水平。结果:子宫内膜样癌PR、P53、ER的表达率与浆液性癌PR、P53、ER的表达率比较,组间差异显著(x2=5.49,P2=4.76,P2=4.23,P2=5.33,P2=4.23,P2=4.57,P2=5.33,P2=4.23,P2=4.57,P0.05)。结论:子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌中PR、P53、ER的表达存在较大差异,这对于卵巢癌病变诊断及鉴别诊断具有重要意义,值得在临床中推广PR、P53、ER的监测。   [关键词]子宫内膜样癌;卵巢浆液性癌;PR;P53;ER;临床病理学   [中图分类号]R737.31 [文献标志码]A   卵巢癌是目前妇科常见的一种疾病,近年来发病率逐年升高,已跃居女性生殖器官肿瘤发病率的第三位。卵巢癌发病一般较为隐匿,典型临床表现如疼痛、月经不调、消瘦一般出现较晚,因而卵巢癌患者就诊时往往病情已经恶化,不能在卵巢癌早期及时确诊治疗,预后较差。卵巢癌病理分型中,子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌是常见的两种类型,两种病理分型在恶性程度、治疗方法上差异较大,预后也有很大不同,因而对于两种分型的准确确定显得十分重要,然而两种分型在形态学上差异较小,都具有实性区域及腺样结构,单纯依靠形态学诊断较为困难,且误诊几率较高。据国外学者研究报道,PR、P53、ER均与卵巢癌的发病及发展存在密切关系,因而对于PR、P53、ER与卵巢癌的关系现已成为一个热点课题。我院现针对120例子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌患者作为研究对象进行回顾性分析,对比PR、P53、ER的表达水平。现报告如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   选取我院自2013年1月至2014年10月收治的120例子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌患者作为研究对象进行回顾性分析,全部患者均在我院确诊,本次试验符合医学伦理学会审核。   其中患者年龄在28~69岁,平均年龄为(47.9±2.5)岁,其中病理学分型子宫内膜样癌患者45例,卵巢浆液性癌患者75例:组织学分级低分化癌82例,中、高分化癌38例;临床分期Ⅰ~Ⅱ期63例,Ⅲ~Ⅳ期57例。所选患者年龄、病理分型、组织学分级、临床分期构成具有代表性。   1.2 纳入标准   年龄在25-70岁;所有患者符合WHO 2006年关于子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌的分类诊断标准:所有患者在采集病理标本前均未行任何治疗;未合并其他肿瘤:未合并内科严重疾病;患者临床病史资料齐全;均已告知本研究目的、方法及意义,同意参加并签署同意书者。   1.3 排除标准   年龄小于25岁或大于70岁;不符合WHO 2006年关于子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌的分类诊断标准:采集病理标本前曾经历过治疗;合并其他肿瘤;合并内科严重疾病;临床病史资料缺乏;均已告知本研究目的、方法及意义,但拒绝参加并签署同意书者。   1.4 实验方法   在经过我院病理科确诊为子宫内膜样癌及卵巢浆液性癌后,收集所选患者的病理标本。120例卵巢组织病理标本均浸泡于4%的福尔马林固定液中固定,以常规石蜡包埋、切片处理后,制成4μm切片,每例标本均切成4片,分别贴于清洁的实验玻片上,4片切片分别行HE染色、P53、ER、PR免疫组化染色检查。石蜡切片切好后,置于电热恒温干燥箱以67℃烘烤3h,脱蜡后用pH=7.4的PBS液冲洗3次,之后放入柠檬酸缓冲液中,浸泡10min后取出,用PBS冲洗后加入过2%氧化氢溶液中,室温下静置5min。之后在一个切片内加入PBS溶液、其他三个分别加入鼠抗人P53单克隆抗体、抗ER单克隆抗体、抗PR单克隆抗体,室温下孵育2h。之后分别加入梯度酒精进行脱水干燥,经二甲苯滤过,中性树胶处理后,晒干切片,最后在显微镜下阅片,观察切片内细胞核改变。对比子宫内膜样和浆液性癌、低分化癌和中、高分化癌、临床Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期中各自PR、P53、ER的表达水平。   1.5 统计学处理   采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析,计数资料采用x2检验,以P0.05作为差异有统计学意义。   2 结果   2.1 不同病理分型PR、P53、ER的表达率   子宫内膜样癌PR、P53、ER的表达率
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