(通用)民爆物品储存库技术防范系统验收申请表.pdf

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

编号：

山西忻州神达晋保煤业民爆物品储

存库技术防范系统验收申请表

申请单位：山西忻州神达晋保煤业有限公司（盖章）

办公地址：保德县南河沟乡邮政编码：

法人代表：（签名）联系电话：

联系人：联系手机：

填报日期：年月日受理编号：

1

饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

填写说明

根据中华人民共和国公安部发布的《安全防范系统验收

规则》GA308-2001和《民用爆炸物品储存库治安防范要求》

GA837-2009制订，适用于爆破作业单位民用爆炸物品储存

库技术防范系统验收。

一、此表一式三份，由申请单位如实填写，内容要真实

完整，字迹要清楚，表内各项如填写不下，可另加附页（A4

纸规格）。

二、部份栏目填写说明：

1、“系统编号”和“受理编号”由技防管理部门填写。

2、“证书编号”指企业所领取的《山西省安全技术防范

系统设计、施工、维修资格证》的编号。

3、“资质等级”指企业所领取的资格证书上载明的资质

等级。

三、申请单位在申报技防项目竣工验收时，应附以下材

料（A4纸规格）：

1、系统建设单位委托书和合同书（复印件）；

2、初步设计方案论证意见；

3、正式设计方案与相关图纸；

4、系统试运行报告；

5、系统初验报告（含隐蔽系统随工验收单）；

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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

6、系统决算报告；

7、系统检测（自检）报告，其项目和内容最低必须满

足《爆破作业单位民爆物品储存库技术防范系统验收表》（见

附件1）的要求。

四、填写内容不完整，申报材料不齐全或有弄虚作假行

为的，不予受理。

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饭疏食，饮水，曲肱而枕之，乐亦在其中矣。不义而富且贵，于我如浮云。——《论语》

系统名称

系统地址

系统造价风险等级

施工日期竣工日期

单位名称

设负责人联系电话

计证书编号资质等级

单

位意见（盖章）