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医疗事故赔偿协议书(11篇).doc

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医疗事故赔偿协议书(11篇)

医疗事故赔偿协议书篇一

甲方:_______________乙方:_________________

一、患者基本情况:

姓名:_____年龄:_____性别:_____籍贯:_____住址:____身份证号:______住院号:_____疾病诊断:_____治疗结果:__________

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费:_____元;

2、误工费:_____元;

3、住院伙

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