中药饮片处方调配操作规范.doc

中药饮片处方调剂操作规范程序 中医院药剂科依据《处方管理办法》制定了中药处方：审方、计价、调剂、复核、分装、发药，处方调剂操作规范四查十对程序。 1、审核处方：调剂药师接到医师处方，应当认真逐项审核医师处方，对处方前记、正文、后记进行详尽审核。前记审核处方开具时间，患者姓名、性别、年龄、诊断、住址。正文审核是否存在十八反、十九畏，妊娠禁忌、药品代号、字迹潦草不清、超常用药剂量等可能引起用药安全问题，审核医师处方脚注先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、缺药注明等，审核发现存在用药不合理处方，立即退回告知处方医师，请其重新开具或修正处方并签字确认，否则不得调剂，药师不得擅自更改处方。后记审核医师签名、计价。 2、调剂药师应当遵守处方调剂制度，凭本院合格有效处方、调剂发药，非本院处方不予调剂。 3、药师调剂处方时必执行“四查十对”流程：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量。查配伍禁忌，对药品性状、用法用量，查用药合理性，对临床诊断。对超常不合理用药，可能引起用药安全问题进行纠正。 4、处方调剂： （1）、处方核算计价患者交款后，交由调剂药师方准调剂。 （2）、调剂药师根据处方正文内容调配。调剂药师不得擅自更改或代用药品，调剂药师应该认真、细致、量称准确、分摊均匀等量，不得缺斤少两，处方调剂剂量总量误差在±5%以内。 （3）、处方调剂过程中发现疑问，调剂药师立即向处方 审核人员或其他药师咨询。 （4）、药师调剂处方过程中，必须依次按处方从上至下，从左至右进行处方调剂。 （5）、调剂过程中对特殊煎法的饮片，先煎、后下、包煎、另煎、烊化、毒麻药品回戥秤量，需要单独调剂、单包注明，发药时详尽告知患者煎法、用法、用量。 （6）、处方调剂完成毕，调剂药师首先自行审核所调剂的饮片药品，将处方与饮片交处方审核药师复核无误包装。 5、药师复核： （1）、处方审核药师按医师开具的处方，对照中药饮片药品逐一进行复核，如有遗漏药味、错误调剂或数量不符等，处方审核药师立即告知调剂药师予以纠正。 （2）、复核药师复核无误，复核药师在处方上签名。调剂药师将饮片中药交付给患者，在处方上签名或加盖专用签章确认。 5、发药： 药师发药同时告知患者服药禁忌，向患者详尽交待清楚煎法、用法、用量、孕妇禁服慎服、服药注意事项等。对特殊病人群如老年人、幼儿等的用药应作特殊交待。