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漯河市科学技术奖励申报书
一、项目基本情况
项目名称 主 要
完成人
主
要
完
成
单
位
申报部门
申报日期
年 月 日 任务来源 1.国家计划2.部、省计划3.市、厅局计划4.自选5.其他
计划名称
和 编 号
获专利情 况 1.发明
2.实用新型 项目开始时间: 年 月 日 完成时间: 年 月 日
二、项 目 简 介
1.成果要点(包括用途、原理、技术特征):
2.创新点:
3.与国内外同类先进技术水平的比较: 三、经济效益和社会效益汇总表
项目总投资额
万元
经济效益总额
万元
时 间
销售收入
利税总额
创 汇
年
万元
万元
年
万元
万元
年
万元
万元
合 计
万元
万元
本表所列效益额的计算依据及社会效益说明:
财务部门公章
年 月 日 四、主要完成人员情况表
序
号 姓名
性
别 年
龄 工 作 单 位
职称
职务 对本项成果作出
的主要贡献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
完成单位(盖章) 课题负责人(签字)
五.主要完成单位情况
序号 单 位 名 称(盖章) 通 讯 地 址 联系电话
1
2
3
4
5
6
7
六.推荐意见
第一完成单位意见
单位负责人签名:
(公章)
年 月 日 推荐单位意见
单位负责人签名:
(公章)
年 月 日
七.评审意见
评审意见
主审人: 专业组长:
市
评
委
会
审
批
意
见
漯河市科技奖励评审委员会
1
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