《胆管癌护理查房》ppt课件.ppt

普Ⅱ科 杨燕;内 容 提 要;病 情 简 介;病 情 简 介;病 情 简 介;◆血液检查（2013-11-13）： ALT：69IU/L AST：100IU/L r-GT：907IU/L ALP:597IU/L 总蛋白：51g/L 白蛋白：25.8g/L 血红蛋白：80g/L 总胆红素：434.3umol/L 非结合胆红素：171.3umol/L 结合胆红素：262.6umol/L 总胆汁酸：80.3umol/L 2013-11-7:血清CA125:87.32KU/L 血清CA199:191.6KU/L 凝血酶原时间：14.6s D-二聚体：1.06ug/ml ◆上腹部增强CT（2013-11-8）： 1.肝门部胆管癌并胆道扩张 2.胆总管胰头段结石可能 ;心理、社会、家庭;主要治疗;疾病相关知识;病 理;病 理;临 床 表 现;症状： ①黄疸：迅速加深的无痛性梗阻性黄疽，伴有皮肤瘙痒、白陶土色大便、茶色尿。 ②腹痛：表现为上腹部饱胀不适、隐痛、胀痛或绞痛，可向腰背部放射，常伴全身皮肤瘙痒、恶心、厌食、消瘦、乏力等症状；合并感染时可出现急性胆管炎的临床表现。 ;体征： ①黄疸：巩???、皮肤黄染。 ②胆囊改变：肿瘤发生在胆囊以下胆管时，常可触及肿大的胆囊，Murphy征可呈阴性；当肿瘤发生在胆囊以上胆管和肝门部胆管时，胆囊常缩小而不能触及。 ③肝大：部分病人可出现肝大，质硬，右触痛或叩痛;晚期病人可在上腹部触及肿块，可伴有腹水和下肢水肿。;辅 助 检 查;治 疗;预 后;针对该患者护理诊断;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;护 理 措 施;潜在的并发症：感染;健康教育;PTCD护理;什么是PTCD术？;适应症;PTCD禁忌证; ;Page ? *;Page ? *;术后一般护理;Page ? *;;并发症的观察与处理;并发症的观察与处理;并发症的观察与处理;并发症的观察与处理;并发症的观察与处理;并发症的观察与处理;并发症的观察与处理;出院宣教;饮食起居;出院宣教;总结