髋膝关节置换术后应用利伐沙班和低分子肝素预防深静脉血栓的疗效比较.pdf

· 94 · 沈阳医学院学报 JournalofShenyangMedicalCollege 第 15卷 第2期 2013年6月 髋膝关节置换术后应用利伐沙班和低分子肝素预防深静脉血 栓的疗效比较 蔡振存，常锦秋，朴成哲 (沈阳医学院奉天医院骨科，辽宁 沈阳 110024) [摘要]目的：探讨应用利伐沙班和低分子肝素预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的疗效比较。方法：选择于2011 年3月至2012年 12月在我院行人工髋关节和膝关节置换手术的患者 102例，随机分成利伐沙班组和低分子肝素组各51 例。在髋膝关节置换术后 ，低分子肝素组给予低分子肝素钠4100IU／d皮下注射，持续用药2周；利伐沙班组给予利伐沙 班片10mg／d口服，持续用药2周。于治疗第2周后采用彩色多普勒超声检查2组患者深静脉血栓的形成情况，并检测术 前术后活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及血小板各项指标和记录术后引流量。结果：低分子肝素组发生深静脉血栓 7例 (1．7％)，利伐沙班组发生深静脉血栓3例 (5．9％)，2组深静脉血栓发生率比较差异有显著性 (P0．05)。2组术 后引流量、血液指标比较差异无显著性，利伐沙班组无明显不良反应发生。结论：利伐沙班能有效预防髋关节和膝关节置 换术后深静脉血栓形成，具有 良好的安全性，值得临床推广。 [关键词]利伐沙班；低分子肝素；髋关节置换；膝关节置换；预防；深静脉血栓 [中图分类号]R681 [文献标识码]A [文章编号】1008—2344(2013)02—0094—02 doi：10．3969／j．issn．1008—2344．2013．02．011 EffectofRivaroxaban versesLow MolecularW eightHeparin on PreventingDeep VeinThrombosisin PostoperativeHiporKneeArthroplasty CAIZhencun，CHANGJinqiu，PIA0Chengzhe (DepartmentofOrthopedics，FengtianHospitalAffiliatedtoShenyangMedicalCollege，Shenyang110024，China) [Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyofrivaroxabanverseslowmolecularweighthepafin(LMWH)onpre— ventingdeepveinthrombosis(DVT)inpostoperativehiporkneearthroplasty．Methods：FromMar2011toDec2012，102pa— tientswithhiporkneearthroplastybyoperationinourhospitalwereselectedandrandomlydividedintotwogroups，rivaroxabanand LMWH groups，51patinetsineachgroup．Thefivaroxabangroupwasgivenoralfivaroxaban10mg／datpostoperative6h，oncea dayforcontinuous2weeks．TheLMWHgroupwasgivenLMWH4100IU／dwithinpostoperative6h，bysubcutaneousinjectionfor continuous2weeks．TheDVTformationwasdetectedbycolorDopplerultrasoundandcomparedbetweentworgoupsafter2week treatment．AP1厂r。PT andPLTweredetectedatpreoperationandpostoperationanddrainageamountwasrecordedatpostoperation． Results：SevenpatientshadDVTintheLMWH groupwiththeoccurrencerateof13．7％and3patientshadDVT intherivraoxaban rgoupwiththeoccurrencerateof5．9％．Therewasstatisticaldifferencebetweentwogroups(P0．05)．Therivaroxabanrgouphad noo