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NAS量表 姓名： 床号： 住院号： 项目： 分值 1 2 3 4 监护和输液 A每小时的生命体征观察和记录，记录和计算液体出入量平衡 B床边护理和持续的病情观察，或者由于安全或病情严重及治疗的原因，精神损伤，平卧位，非气管切开性机械通气，服药和输液的管理。每班次≥2小时 C床边护理和任一班次由于1B的原因超过4小时的护理活动。 4.5 12.1 19.6 2.实验室检查：生化和微生物检查 4.3 3.除外血管活性药物的药物治疗 5.6 预防交叉感染 A更换辅料和血管内管，换床单，洗澡，某些传染病人出院后的终末消毒。如：烧伤，伤口渗液，包括冲洗的复杂的外科换药，大小便失禁，呕吐，活动障碍的病人的护理，室内清洁，全体工作人员的卫生保健。 B上述工作每一班次＞2小时 C上述工作每一班次＞4小时 4.1 16.5 20.0 5.导管护理（胃管除外） 1.8 活动和体位：包括翻身，帮助病人活动，将病人从床上移到椅子上及需要多人合作完成的护理工作（不能活动，牵引及俯卧位病人） A该过程达到3次/24小时 B该过程＞3次/24小时，或任意一次需要两名护士 C任意一次需要3名或者更多的护士 5.5 12.0 17.0 对病人及家属的支持，包括打电话，探视，咨询。通常在其他护理活动的同时进行（口腔护理过程中的交流，观察病情时与家属的交流） A解释病情，减轻疼痛和压力，家庭环境不愉快等任何班次约需1小时 B需三个小时或更长时间的解释安慰工作如死亡，特殊需要的环境（家属多，沟通不畅，不支持工作的亲友。） 4.0 32.0 行政管理和业务管理工作 A常规工作程序如：整理临床数据资料，常规检查，护理交班（护理查房 ） B任一班次需要进行2小时。如：研究活动，调查，病人出入院程序。 C任一班次需要进行4小时或更多。如死亡或器官捐赠过程，与其他学科的协调。 4.2 23.2 30.0 9.通气支持：呼吸支持，各种形式的氧气吸入，机械通气，有/无PEEP的自主呼吸，各种形式的机械通气有/无PEEP，是否使用寄送及。任何形式的气管内插管给氧 1.8 10.人工气道护理：气管插管或气管套管 1.4 11.治疗或提高肺功能：肺部物理疗法，刺激肺活量测定，吸入治疗，气管内吸痰 4.4 心血管支持 血管活性药物治疗。无论给药途径或剂量 1.2 13.大量静脉输液。液体管理＞3L/m2/天包括各种形式的液体 2.5 14.心功能监护，有或无心输出量检测的肺动脉导管 1.7 15.近24小时内的心脏停播后的心肺复苏（不包括单独心前区叩击） 7.1 16.肾脏支持：血液透析，腹膜透析 7.7 17.测尿量（例如：通过导尿管测量） 7.0 18.神经支持：侧颅内压 1.6 19.代谢支持：治疗复杂代谢性酸碱平衡失调 1.3 20.营养支持：静脉高营养 2.8 胃管或胃肠道的其他外部营养注入（如：空肠造口处注入） ICU的特殊监护措施：器官插管，心脏起搏器植入，心脏复率内窥镜检查，24小时内急诊手术胃灌洗 2.8 ICU以外的特殊措施：手术或诊断过程 1.9 总分 护士人数