jci评审与设施安全管理教材.ppt

消防安全管理 组织和授权： 保安部主任和员工应该为全院所有员工提供消防安全方面的指导、协调和培训，并且评估所收集的资料，向设施安全委员会报告安全趋势和提出改进建议。保安部要对防火系统进行定期检查、测试、维护，基建部门负责确保符合建筑设计要求。 消防安全管理 1、保护病人、员工、来访者和财产，避免受到火灾、烟雾和其它燃烧物的损害。主要过程包括： 建筑物的设计和维护； 火灾应对计划； 教育和培训； 火灾预警、报警和灭火系统； 消防演练； 消防安全管理 2、JCI要求检查、测试和维护 启动装置 对医院所有有人居住区域的报警通知设备 以水为基础的自动灭火系统 所有便携式灭火器 消防门 通道 消防安全管理 3、报告缺陷、故障和错误使用率 4、年度评价消防安全管理计划 （五）公用设施安全管理 目标 促进就医环境的安全和舒适； 降低院内感染的风险； 评估公用设施的故障并把风险降低到最低限度； 确保公用设施操作的可靠性 公用设施安全管理 现状 纽约大停电 医院有两台以上发电机和其它应急设备 重要部门有专门定向的发电设备 公用设施安全管理 组织和授权： 医院需要支持公用设施管理计划，临工部、保安部、医务部、后勤维护中心和后勤服务中心负责实施和协调： 指派人员每天对公用设施进行修理和维护 协助其它部门有关必需的公用设施的安装； 培训和指导员工在公用设施系统遭遇故障时应该采取关的紧急纠正措施； 通过持续的监测提出公用设施系统升级的建议，并且对有关的替换做出预算； 以下部门要相互合作并实施公用设施管理计划： 医务部、护理部门、基建部门、呼吸治疗科、临工部 公用设施安全管理 公用设施的内容 生命支持：这些设施的主要部件、配件必须有备用。包括： 电力和紧急备用电力； 净化水； 氧气、笑气（一氧化二氮）及其它医用气体； 中心负压。 感染控制：明确规定所有需要控制感染传播的公用设施，且要进行维护，包括： 净化水； 污水处理系统； 蒸气和冷凝回水系统 公用设施安全管理 环境支持：保持病人舒适的设施 室内空气 电梯 设备支持：支持病人治疗所需的重要公用设施，包括： 天然气； 物品供应运送系统； 不间断的电力供应； 自动火灾扑灭系统。 公用设施安全管理 交流设施：包括： 电话系统； 病人呼叫系统； 火灾报警系统； 治安报警系统； 消防控制系统； 虚拟网系统。 公用设施安全管理 实施 制定公用设施的测试和维护时间表 完善公用设施中断的处理程序 后勤监控记录系统 评估阶段 JCI模拟检查（1次） LLU专家指导（3次） 香港港安医院评估（1次） 泰国管理专家巡查（1次） 医院自我评估（不间断） 建立数据库 体 会 ４W+1H(Why, What, When, Where and How)，这是JCI评审的最大收获 细节和态度 数据指导决策 建立员工责任心和自信心 体 会 持续质量改进 建立了自信心 * 国立大学医院的床位使用率很高，在火灾演习时发现，如何在短时间内疏散大量病人尤其是如何疏散那些楼层较高的有行动障碍病人，是迫在眉睫的安全问题，为了简化流程，医院想到了使用疏散椅来快速转移病人，进行垂直疏散。 为了做好准备工作，医院为每一位消防安全员配备了消防工具包，里面有2件荧光背心、一个手电筒、一把小刀（用来割断绳子或除掉障碍物） * 2003年8月14包括纽约在内的美国东北部和加拿大部分地区突然发生大面积停电事故。纽约这样享誉世界的不夜城陷入黑暗之中。 * Giving you sincerity, confidence and love Sir Run Run Shaw Hospital JCI评审与设施安全管理 陈正英 医院设施安全管理的概述 一个优质的服务，涉及到医院方方面面。其中，高效能的后勤支持系统是必要的组成部分，它能为病人、家属和员工提供安全、实用的支持性环境。 为达到这个目标，我们必须做到： 预防：预防人员损伤和意外事件的发生 控制：控制有害因素与风险 保障：保障安全的医院环境，切实维护医 院正常运作 具体地说： 对空间、设备和资源进行合理规划，从而安全高效地支持临床服务 培训员工使其掌握降低风险和报告风险的工作流程 使用绩效数据来监控重要的系统 设施安全管理的评审范围 其中医院有具体的措施来实施管理，比如：建筑物、设备、人 计划、培训、监控 JCI评审标准的构成 病人的标准 医院的标准 JCI评审标准的构成 医院管理的标准 QPS 质量改进和病人安全 PCI 感染预防和控制 GLD 主管、领导和指导 MOI 信息管理 SQE 员工资格和教育 FMS 设施管理和安全