女性生殖道宫体1.ppt

子宫内膜;正常内膜基本结构: 1.内膜分层 ⑴ 基底层:紧接于子宫肌层,对卵巢激素反应不敏感,月经期不脱落,是内膜脱落后在生的基础.腺体不规则,腺腔较小,上皮较低矮,间质较致密,分泌期时上皮稍高,胞浆稍红. ⑵功能层:位于内膜的4/5,对卵巢激素反应良好,有周期性变化,月经期时大部分脱落.分泌期的功能层有分致密层,海绵层两层.致密层的腺体稍小,间质较致密,海绵层腺体较多,间质较少. 2.内膜的组织成分: ⑴表面上皮:为单层柱状上皮,包扩分泌性上皮和少量具有纤毛的上皮,胞核圆或卵圆形,位于细胞的基底部.此外,可见化生的输卵管上皮和宫颈粘液上皮. ;⑵内膜腺体: 在丘脑,垂体和卵巢激素的作用下,依序呈现增殖期,分泌期和月经期的周期性变化,各期的腺体形态不同. ⑶内膜间质: 是一种受激素作用呈现周期性形态变化的特殊结缔组织,包括: ⑴间质细胞;具有多种分化潜能,增殖期和分泌期期时的形态不同,于月经周期的末周,间质细胞分化为蜕膜样细胞和颗粒细胞. ⑵血管. ⑶网状纤维. ⑷淋巴细胞:正常内膜间质内可见淋巴细胞,偶尔形成淋巴滤泡;因此内膜中单纯出现淋巴细胞并非提示慢性炎症. ; 子宫内膜周期变化的激素调节 下丘脑 反馈性抑制 ↓ ↓ 分泌 分泌 ↓ 垂体前叶 卵泡刺激素 卵巢卵泡生长、发育 雌激素 增殖期子宫内膜 黄体生成素;　　　　　　　　　子宫内膜月经周期的分期 第４－７天　第８－１０天　第１１－１４天　第１４天　第１６－１７天　第２１天　第２８天　第１－３天 　　早期　　　　中期　　　　　晚期　　　　　　　　　　　早期　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　增殖期　　　　　　　　　　　　 排卵　 分泌期 月经期 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　 子宫内膜月经周期的形态变化 增殖期; 腺体; 小、直 稍弯曲 腺上皮;单层柱状 假复层柱状 梭形间质细胞﹙裸核﹚ 腺体和间质可见核分裂 间质水肿﹙增殖中期﹚;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;绝经后子宫内膜;;;;子宫内膜息肉;;;;;;子宫内膜炎