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河北省医师执业考试大纲妇产科专业.doc

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PAGE PAGE 1 实 践 技 能 考 核 部 分 病例分析 一、生殖器炎症(外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎)、淋病、梅毒、尖锐湿疣 二、功能性子宫出血、闭经、多囊卵巢 三、妇科急腹症(宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转) 四、早孕、流产、产前出血、异常产褥 五、妊娠合并症(高血压、糖尿病、心脏病、肝病) 六、妊娠高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫、产后出血、胎膜早破、双胎、过期妊娠 七、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、滋养细胞疾病 八、子宫脱垂、张力性尿失禁 九、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、不孕症 十、新生儿复苏 体格检查与基本操作技能 一、体格检查 (一)一般检查 1、体温、脉搏、呼吸、血压 头颈部 2、眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射 3、浅表淋巴结 4、颈部(甲状腺、气管) (二)胸部检查 1、胸部视诊 (1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓、软组织及乳房 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 2、胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感 3、胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度 4、胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音(干、湿性啰音、哮鸣音、暴裂音)、胸膜摩擦音 5、心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 6、心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感 7、心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量 8、心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音) 9、外周血管检查 (1)脉搏:脉率、脉律 (2)血管杂音及枪击音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音 (3)毛细血管搏动征与水冲脉 (三)腹部检查 1、腹部视诊 (1)腹部体表标志及分区 (2)腹部外形 (3)呼吸运动 (4)腹壁静脉 (5)胃肠型和蠕动波 2、腹部触诊 (1)腹部紧张度 (2)压痛及反跳痛 (3)肝脾肾脏触诊及测量方法 (4)腹部包块 (5)液波震颤 (6)振水音 3、腹部叩诊 (1)腹部叩诊音 (2)肝浊音界 (3)移动性浊音 (4)脊肋角叩击痛 (5)膀胱叩诊 4、腹部听诊 (1)肠鸣音 (2)血管杂音 (四)脊柱四肢检查 1、脊柱检查:生理弯曲、活动、压痛、叩击痛 2、四肢关节:对称、无畸形、功能活动 (五)肛门及外生殖器检查 (六)神经检查 1、深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射) 2、脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征 3、锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征) 二、基本操作技能 1、妇科双合诊及三合诊等盆腔检查方法 2、产前检查、产前宣教的内容及方法,四步触诊、骨盆外测量绘制并应用妊娠图及高危妊娠的评分原则 3、正常分娩分期,观察产程、绘制并应用产程图 4、阴道白带、宫颈细胞学及阴道细胞学标本取样方法,识别和解释白带常规、阴道及宫颈细胞学检查结果 5、按无菌操作原则进行如下操作:刷手、穿手术衣、带手套、消毒(包括外阴、阴道、宫颈和腹部手术野)及铺手术巾,妇产科腹部手术切开、探查、缝合、结扎、止血 6、插导尿管、分段诊刮、人工流产、上取宫内节育器、前庭大腺囊肿开窗术、正常产接生、会阴侧切及缝合、腹部和会阴伤口的换药及拆线技术、臀助娩、臀牵引、胎头吸引术、低位产钳助娩 辅助检查结果判读 一、心电图 1、 正常心电图   2、 房性期前收缩   3、 室性期前收缩   4、 窦性心动过速   5、 窦性心动过缓   6、 阵发性室上性心动过速   7、 心房纤颤   8、 III度房室传导阻滞   9、 典型心肌缺血   10、 急性心肌梗死 二、X线片 1、正常胸部正位片 2、 肺炎 3、 肺占位病变 4、 气胸 5、 胸腔积液 6、 典型浸润型肺结核 7、 心脏扩大:普大型或梨形、靴形 8、 正常腹部平片 9、 肠梗阻 10、 消化道穿孔 三、实验室检查结果判读 1、 血、尿、便常规 2、 血生化、血气分析 3、 乙肝病毒免疫标志物 4、 腹水常规及生化检查 四、专科检查 1、腹部B超(子宫、附件、胎儿、胎盘、羊水等) 2、阴道、宫颈脱落细胞检查 3、激素六项化验、血HCG、肿瘤标志物、胎儿监护 理 论 考 核 部 分 一、女性生殖系统解剖   1、骨盆   (1)骨盆的类型   (2)骨盆平面和径线   (3)骨盆轴   (4)骨盆与分娩相关的解剖特点   2、骨盆底   (1)骨盆底   (2)会阴   3、外生殖器 外阴的范围和组成   4、内生殖器   (1)内生殖器及其功能   (2)内生殖器与邻近器官的关系   5、女性生殖系统血管和淋巴   (1)盆腔
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