(第十二盒)各类设备-设施验收及检测记录.doc

施工现场安全技术资料之十二 各类设备、设施验收及监测记录 1、脚手架验收记录 2、模板工程验收记录 3、基坑支护验收记录 4、安全防护设施验收记录 5、临时用电验收记录 6、塔吊验收记录 7、物料提升机验收记录 8、外用电梯验收记录 9、施工机具验收记录 10、起重机械安全装置检测记录 11、漏电保护器检测记录 12、接地电阻检测记录 13、绝缘电阻检测记录 14、电工巡视维修记录 15、垂直运输机械交接班记录 落地式脚手架验收记录 LJA12—1 施 工 单 位： 山东淄建集团有限公司 工 程 名 称： 唐骏欧铃专用车扩建项目总装车间 日 期： 年 月 日 资料员（章）： 山东省建筑施工安全监督总站监制 落地式脚手架验收表 LJA12-1-1-1 工程名称 架体名称 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施工方案 专项施工方案 设计计算书 脚手架施工方案齐全， 设计计算书准确 脚手架施工方案齐全，经审核设计计算书准确 2 立杆基础 基础 钢底座 垫木 纵横向扫地杆 排水措施 基础夯实，采用钢底座，5㎜厚垫板，纵横向扫地杆设置准确，排水措施齐全。 基础夯实，采用钢底座，5㎜厚垫板，纵横向扫地杆设置准确，排水措施齐全。 3 架体拉结 硬拉结 软硬拉结 架体采用软硬拉结是否符合要求。 符合要求 4 杆件间距与剪刀撑 立杆间距 大横杆间距 小横杆间距 剪刀撑宽度、角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 横向支撑 立杆间距，大横杆间距，小横杆间距，剪刀撑宽度、角度，剪刀撑间距，剪刀撑高度，横向支撑是否符合要求 立杆间距1.5m，大横杆间距1.5，小横杆间距3m，剪刀撑宽度、角度，剪刀撑间距为9m，剪刀撑高度，横向支撑符合要求 5 脚手板与防护栏 脚手板种类 脚手板规格 脚手板铺设 密目网封闭 网边连接 施工层防护栏杆 施工层挡脚板 脚手板种类，脚手板规格，脚手板铺设，密目网封闭 网边连接，施工层防护栏杆施工层挡脚板是否符合规范规定。 采用木质50×300（mm）脚手板脚手板铺设，密目网封闭 网边连接，施工层防护栏杆施工层挡脚板符合规范规定。 6 小横杆设置 大横杆、立杆交点处杆件固定 伸入墙内长度 大横杆、立杆交点处杆件固定牢固，伸入墙内长度符合规范要求 大横杆、立杆交点处杆件固定牢固，伸入墙内长度500（mm）符合规范要求 序号 验收内容 验收要求 验收结果 7 杆件连接 立杆 大横杆 剪刀撑 各杆件伸出扣件长度 立杆，大横杆，剪刀撑 各杆件伸出扣件长度符合规范要求 立杆，大横杆，剪刀撑 各杆件伸出扣件长度符合规范要求 8 架体内封闭 架里首层兜网 层间平网 施工层平网 内立杆与建筑物之间 封闭 架里首层兜网、层间平网 施工层平网、内立杆与建筑物之间封闭符合要求。] 架里首层兜网、层间平网 施工层平网、内立杆与建筑物之间封闭符合要求。 9 材质 钢管 扣件 脚手板 钢管、扣件、脚手板材质符合要求 经审核钢管、扣件、脚手板材质符合要求 10 11 验收 签字 搭设负责人： 使用负责人： 安全负责人： 项目负责人： 验 收 结 论 技术负责人： 年 月 日 悬挑式脚手架验收表 LJA12-1-2-1 工程名称 架体名称 外脚手架 搭设高度 验收日期 序号 验收内容 验收要求 验收结果 1 施工方案 专项施工方案 设计计算书 脚手架施工方案齐全， 设计计算书准确 脚手架施工方案齐全， 设计计算书准确 2 立杆基础 基础 钢底座 垫木 纵横向扫地杆 排水措施 钢底座，5㎜厚垫板，纵横向扫地杆设置准确。 钢底座，5㎜厚垫板，纵横向扫地杆设置准确。 3 架体拉结 硬拉结 软硬拉结 架体采用软硬拉结是否符合要求。 架体采用软硬拉结符合要求。 4 杆件间距与剪刀撑 立杆间距 大横杆间距 小横杆间距 剪刀撑宽度、角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 横向支撑 立杆间距，大横杆间距，小横杆间距，剪刀撑宽