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常见急症的应急处理.ppt

发布:2018-05-14约1.52千字共25页下载文档
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常见急症的应急处理 临朐县人民医院 急诊科 高建强 急性冠脉综合征 急 救 立即停止一切活动,平静心情。 坐下或卧床休息,解松领扣和腰带。 舌下含服硝酸甘油,或速效救心丸。 若无急救药,也可掐内关穴(前臂掌侧横纹上两寸,两条筋之间),或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。 有条件的吸氧。 呼叫救护车。 心 跳 骤 停 现场救护的关键因素 时间 方法 时间=生命 3秒 头晕 10-20秒 昏厥和抽搐 60秒 瞳孔散大 呼吸停止 4-6分 大脑不可逆损坏 时间与抢救成功率 开始抢救时间 成功率 4分 50% 4-6分 10% 6分 4% 10分 0.09% 一.判断意识 拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!你怎么了?” 如均无反应,则确定为意识丧失 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 二.呼救 意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救— 寻求他人帮忙,拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR…… 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动,保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 判断呼吸,若无自 主呼吸,则 进行人工 呼吸! 怎样进行 口对口人工呼吸? 仰头举颏打开气道; 捏紧鼻孔; 张大口包紧其口唇; 婴儿:乳头连线下方一横指 按压与吹气比 抢救应持续进行,直至病人心跳恢复,或救护人员到达 * * 轻拍重喊 来人呐!救命啊! A:打开气道 开放气道之前清理口腔(将病人头偏向一侧) 开放气道方法: 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 (脊椎损伤时,专业人员采用) 仰头抬颈法 (现基本不采用) 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 B . 人工呼吸 判断呼吸 口对口吹气 若无呼吸时…… 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次,注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分 注意事项 胸外心脏按压 部位1:乳头连线中央 部位2:胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 100次/min 频率 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 垂直下压4-5cm 按压深度 两个手指 根据体形选用单手或双手 保持双臂伸直,利用身体重心向下有规律的按压(双手) 按压手法 乳头连线下方 乳头连线中央 按压位置 连续,不 受干扰 用力,快 速 胸廓完全 扩张 按压和放 松时间相 等 婴儿 儿童 成人 技术 按压方法 胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 成人: 单人或双人: 比例为30:2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 儿童及婴儿 : -单人:同成人 -双人:15:2,B与C反复交替进行,每8个循环或2min检查一次 儿童/婴儿胸外心脏按压 *
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