常见急症的应急处理.ppt

常见急症的应急处理 临朐县人民医院 急诊科 高建强 急性冠脉综合征 急 救 立即停止一切活动，平静心情。 坐下或卧床休息，解松领扣和腰带。 舌下含服硝酸甘油，或速效救心丸。 若无急救药，也可掐内关穴（前臂掌侧横纹上两寸，两条筋之间），或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。 有条件的吸氧。 呼叫救护车。 心 跳 骤 停 现场救护的关键因素 时间 方法 时间=生命 3秒 头晕 10-20秒 昏厥和抽搐 60秒 瞳孔散大 呼吸停止 4-6分 大脑不可逆损坏 时间与抢救成功率 开始抢救时间 成功率 4分 50% 4-6分 10% 6分 4% 10分 0.09% 一.判断意识 拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR…… 体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 判断呼吸，若无自主呼吸，则 进行人工 呼吸! 怎样进行口对口人工呼吸？ 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 婴儿：乳头连线下方一横指 按压与吹气比 抢救应持续进行，直至病人心跳恢复，或救护人员到达 * * 轻拍重喊 来人呐！救命啊！ A：打开气道 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法 双手抬颌法 仰头抬颈法 开放气道方法 仰头举颏法 双手抬颌法 （脊椎损伤时,专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 B . 人工呼吸 判断呼吸 口对口吹气 若无呼吸时…… 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分 注意事项 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央 部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部 100次/min 频率 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 垂直下压4-5cm 按压深度 两个手指 根据体形选用单手或双手 保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手） 按压手法 乳头连线下方 乳头连线中央 按压位置 连续，不 受干扰 用力，快 速 胸廓完全 扩张 按压和放 松时间相 等 婴儿 儿童 成人 技术 按压方法 胸外心脏按压(Circulation,C) 成 人 按 压 方 法 成人： 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 儿童及婴儿 ： -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次 儿童/婴儿胸外心脏按压 *