第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复.pptx
病理学与病理生理学
第一章细胞和组织的适应、损伤与修复
第一节细胞和组织的适应与损伤
第二节损伤的修复
→正常细胞
(病因)
适应可逆性损伤
(变性)
L
外界持续性刺激
不可逆性损伤
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(坏死)
三
适应(adaptation):
是指细胞和组织在多种轻度有害因素作用下，通过调整自身功能代谢和形态结构，以适应内环境变化的过程。
适应在形态上表现为肥大、增生、萎缩、化生等。
细胞和组织的适应
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是指细胞、组织和器官体积的增大。
1.类型(1)代偿性肥大：高血压病→左心室代偿性肥大。
肥大(hypertrophy)
心脏肥大
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显增厚
壁
心脏向心性肥大
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心肌肥大
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妊嫌子宫与正常子宫相比，体积
及
正常子宫
肥大子宫
属内分秘性尼大
适应胎儿的发育
分娩的需要
明显增大，
(2)内分泌性肥大：妊娠→子宫肥大
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作用
使肥大的组织、器官、功能增强，具有代偿意义
过度肥大：呈失代偿状态。
如心肌过度肥大→心力衰竭
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增生(hyperplasia):是指实质细胞数目的增多，可
引起组织器官体积增大。
1.类型：
(1)生理性增生：如青春期乳腺。
(2)病理性增生
1)代偿性增生
2)内分泌性增生：甲状腺功能亢进引起的甲状腺滤泡上皮增生
3)再生性增生：肝细胞破坏后肝细胞增生2.作用：
增强细胞的功能，有代偿意义。过度增生可逐渐发展为肿瘤。
增生
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萎缩(atrphy):是指发育正常的器官、组织和实质细胞体积的缩小。
1.特点：实质细胞、组织或器官的体积缩小，细胞数量的减少。
2.类型：
(1)生理性萎缩：老年子宫的萎缩，青春期的胸腺萎缩
萎缩
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正常子宫
萎缩子宫
萎缩的子言体积缩小重量减轻
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①营养不良性萎缩-----脑缺血→脑萎缩
②压迫性萎缩-----------肾盂积水→肾萎缩
③废用性萎缩-----------长期卧床→肌肉萎缩
④内分泌性萎缩--------脑垂体肿瘤→肾上腺萎缩
⑤神经性萎缩-----------脊髓灰质炎→肌肉麻痹
(2)病理性萎缩：
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肾盂积水，肾盂、肾盏扩张，肾实质萎缩变薄
肾压迫性萎缩
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肌纤维体积缩小，数量减小
大体观：器官均匀缩小，重量减轻，色泽变深。
镜下：细胞体积缩小，数量减少。
4.结局：
(1)轻度萎缩→原因去掉→恢复正常
(2)持续性萎缩→细胞死亡
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3.病变：
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化生(metaplasia):
化生是指一种已分化
成熟的组织因适应环境变
化而转化成另一种相似性
质的分化成熟组织的过程。
1.类型：根据化生好发
的组织可分为：
(1)鳞状上皮化生：
支气管粘膜假复层纤毛
柱状上皮化生为复层鳞
状上皮
(2)肠上皮化生
(3)结缔组织化生：
结缔组织化生为骨、软骨、脂肪。
2.对机体的影响：
有利方面：增强局部的抵抗能力。
有害方面：可发展为
恶性肿瘤。
胃粘膜上皮化生为肠型粘膜上皮
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■食道的胃上皮化生：反流性食管炎时，食道的鳞状上皮损伤脱落，修复时形成胃的柱状上皮
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细胞和组织受到的有害刺激因子作用超过其适应能力，可引起细胞和组织的损伤(如变性、细胞坏死等)。
变性
变性(degeneration)是指细胞或细胞间质出现一些异常物质或正常物质数量显著增多。
常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、粘液
样变性等。
细胞和组织的损伤
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可逆性损伤
细胞水肿(cellularswelling)
玻璃样变(或透明变hyalinedegeneration)
粘液样变(mucoiddegeneration)
淀粉样变(amyloidosis)
病理性色素沉着(pathologicpigmentation)
或水变性(hydropicdegeneration)
脂肪变(fattychange或steatosis)
可逆性损伤的常见类型
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细胞水肿(cellularswelling):即细胞内水分增多。
1.原因：感染、中毒、缺氧、高热等；
2.发病机制：
(1)细胞膜受损→通透性增高。
(2)线粒体