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临床医学检验主管技师 - 临床化学试题 3 套 临床医学检验主管技师 - 临床化学 -1 ( 总分： 34.50 ，做题时间： 90 分钟 ) 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 ( 总题数： 24，分数： 24.00) 1. 患者，男， 45 岁，突然感觉胸痛， 4 小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌 梗死最有帮助 ( ) A．CK B．CK-MB亚型 C．cTn D．Mb E．以上都可以 （分数：1.00 ） A. B. C. D. √ E. 解析： [ 解析 ] CK-MB 亚型和 cTn 是急性心肌梗死的确诊标志物，而 Mb是早期标志物，在损 伤发作 2～12 小时内， Mb阴性可排除急性心肌梗死诊断。 2. 年轻肺气肿者，可能为哪项血清蛋白质缺陷 ( ) A．ALB B．AAG C．Hp D．AMG E．AAT （分数：1.00 ） A. B. C. D. E. √ 解析： 3. 患者，女， 35 岁，半个月来感觉疲软乏力，脸色苍白黄染。体检发现有肝脾肿大，血常规 显示红细胞明显减少， Hb为 30g/L ，血小板正常，血清 Hp低于参考范围。初步诊断为 ( ) A．黄疸性肝炎 B．血小板减少性紫癜 C．自身免疫性溶血性贫血 D．缺铁性贫血 E．脾亢 （分数：1.00 ） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.Wilson 病时不可能出现以下哪种变化 ( ) A．血清总铜浓度升高 B．血清游离铜浓度升高 C．尿铜排出增加 D．血清 Cp浓度下降 E．血清 ALT升高 （分数：1.00 ） A. √ B. C. D. E. 解析： 5. 血清蛋白电泳出现 β- γ桥，最常见于下列哪种疾病 ( ) A．急性肝炎 B．肾病综合征 C．急性肾小球肾炎 D．肝硬化 E．胆囊炎 （分数：1.00 ） A. B. C. D. √ E. 解析： [ 解析 ] 肝硬化时免疫球蛋白多克隆性增加，包括 IgA 、IgG 和 IgM 等， IgA 电泳位置 在 β与 γ球蛋白之间，故使 β与 γ球蛋白两区带之间也有蛋白染色，在光密度扫描图谱上则 显示两峰之间像架了一座桥，故名 β- γ桥。 6. 下列哪一组属于急性时相反应蛋白 ( ) A．ALB、AAG、Hp、AMG B．AAT、LDL、AAG、CRP C．AFP、Cp、CRP、Hp D．TRF、AAG、CRP、Cp E．Hp、AAG、IgA 、C3 （分数：1.00 ） A. B. C. D. √ E. 解析： [ 解析 ] A 、B、C和 E 中分别有 AMG、LDL、AFP和 IgA 不属于急性时相反应蛋白，在急 性时相反应时还有三种血浆蛋白即 TRF、ALB和 PA浓度下降，容易错认为非急性时相反应蛋 白。 7. 患者，女，26 岁，经常感到头晕，脸色较苍白。检查血常规，见小细胞低色素性贫血， Hb91g/L， 初诊为缺铁性贫血，可测定哪个血清蛋白指标以明确诊断 () A．AAT B．AAG C．TRF D．Hp E．AMG （分数：1.00 ） A. B. C. √ D. E. 解析： 8. 关于体液电解质测定，错误的 ( ) A．全血不能用于电解质测定 B．血清和血浆、动脉血与静脉血之间的电解质之间有一定差异 C．血清和血浆 K 之间差异具有临床意义 D．用血浆或全血测定电解质时要用肝素锂或氨盐抗凝 E．用血浆或全血测定电解质的好处在于不用等待血凝固而缩短了检测时间 （分数：1.00 ） A. √ B. C. D. E. 解析： 9. 关于血气分析错误的有 ( ) A．标本要用全血 B．可从任何部位采集动、静脉