传染病学重点精简版.docx

PAGE 34PAGE 《传染病学》复习资料第一章 总论一．名词解释1.传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。2. 感染：是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程3. 机会性感染：机会性感染是指一些致病力较弱的病原体，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功 能降低时，它们乘虚而入，侵入人体内，导致各种疾病。 正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。4.传播途径:病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径二．填空题 1. 传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、人群易感性；影响因素是自然因素 、社会因 素。而预防传染病应抓好管理传染源、切断传播途径（隔离，消毒）、保护易感人群三个环节。其中保护易感人群分a.人工自动免疫，有计划的对易感者进行疫苗，菌苗，类毒素的接种，使人体在1-4周主动产生免疫力，维持数月至数年，免疫次数1-3次，主要用于预防传染病。B.人工被动免疫采用的是含特异性的免疫血清，包括抗毒血清，人类丙种球蛋白等，给人体注射后免疫立即出现，但维续时间仅2-3周，免疫次数多为一次。2. 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为如下几期潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。3. 目前我国法定管理的传染病共有三类40种，其中甲类2种、乙类26种、丙类12种；应强制管理的传染病为（甲类：鼠疫、霍乱、）（乙类：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎。采取甲类的报告和措施）4.传染源：患者，隐性感染者，病原携带者，感染动物。5.传播读经：呼吸道传播，消化道传播，接触传播，虫媒传播，血液体液传播。三．大题感染过程中的表现清除病原体首先可被机体非特异性防御能力所清除，可由事先存于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。2.隐性感染（亚临床感染）：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现3.显性感染（临床感染）：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现4.病原携带状态:指的是病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长，繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体，成为流行病流行的传染源。5.潜伏性感染:病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染传染病的特征P8 病原体，传染性，流行病学特征，感染后免疫。传染病的治疗目的不仅存在于促进患者康复，而且在于控制传染源，防止进一步传播。要坚持综合治疗的原则，即治疗与护理，隔离与消毒并重，一般治疗，对症治疗与病原治疗并重的原则。第二章 病毒性传染病第一节 病毒性肝炎一．填空题1.可导致慢性肝炎的病毒有乙、丙、丁；经肠道传播的病毒是 甲、戊。2.甲、戊肝主要经粪-口途径传播；乙、丙肝的主要传播途径有母婴传播、血液、体液传播、性传播、生活密切接触传播等。3.毒性肝炎从病原学上划分为甲、乙、丙、丁、戊等五型；从临床表现上划分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎（肝衰竭）、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化型。7.目前预防乙肝最好接种乙型肝炎疫苗，应按照0、1、6个月的接种程序全程接种共3针。8.我国最常见的丙型肝炎病毒基因型是1型。二.问答题1. 病毒性肝炎的治疗原则。P37 足够的休息，合理饮食，辅以适当药物，避免饮酒、过劳和损害肝脏药物 2. 要记住各型肝炎病毒的感染标记物尤其是HBV抗原抗体系统及其意义。P32 HBsAg抗-HBsHbeAg抗-Hbe抗-HBc IgM抗-HBc IgG临床意义+-+/急性乙肝潜伏期+-+-+-急性乙肝（“大三阳”）+--+-+急性乙肝趋向恢复（“小三阳”);无症状携带者-+-+-+乙肝恢复期，有免疫力-+/+/-既往感染+-+--+慢性乙肝-+接种疫苗，有免疫力易感染者急性肝炎的诊断，a, 急性黄疸型肝炎的临床表现与诊断依据。P29(1)黄疸前期：甲、戊型肝炎起病较急，约80%患者有发热伴畏寒。乙、丙、丁起病相对缓慢，仅少数有发热。瓷器主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，肝功能改变主要为丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，本期持续5-7天。(2)黄疸期：尿黄加深，巩膜和皮肤出现黄疸，1-3周黄疸达高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大，质软、边