血液生化报告单解读-史周印.pptx

血液生化报告单解读深圳市南山医院史周印标本采集及区分1、血清：血液不经抗凝处理，让他自行凝固，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。血清多用于血液生化、免疫等方面的测定。2、血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆，血浆多用于凝血等方面的测定。3、全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血，多用在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。肾功能化验单常见的肾功能检查项目：血尿酸（UA—uric acid）血清肌酐（Cr--creatinine）血尿素氮（BUN--blood urea nitrogen）尿肾功能检化验单解读（尿酸）女性正常尿酸值89~357umol/L，男性正常尿酸值149~416umol/L，肾功能化验单解读（尿酸）1、核苷酸+++——组成核酸，核酸氧化分解，产物嘌呤，嘌呤在肝脏内再次氧化，就是（2，6，8--三氧嘌呤）又称为尿酸。 2/3尿酸经肾脏随尿液排出体外，1/3通过粪便和汗液排出。肾功能化验单解读（尿酸）2、血中尿酸浓度如果达到饱和溶解度的话，尿酸就和其他碱性物质形成尿酸盐。①如果形成针形单钠尿酸盐就会在无血供（如软骨）或血供相对少的组织（如关节膜，肌腱，韧带）沉积，出现痛风。②尿酸钙，有可能会形成尿路结石。肾功能化验单解读（肌酐+尿素氮）肌酐：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物。主要由肾小球滤过排出体外。肌酐清除率=尿肌酐浓度х每分钟尿量/血浆肌酐浓度尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产物。主要由肾小球滤过排出体外。肾功能化验单解读（肌酐+尿素氮）1、血清肌酐正常值：男53-106μmol/L女 44-97μmol/L2、血尿素氮正常值：成人3.2-7.1mmol/L肾功能化验单解读（肌酐+尿素氮）其值升高，一般提示肾功能损害。但是，高热、严重创伤、大手术、大面积烧伤，也会出现尿素氮升高，但血清肌酐不升高。肾功能化验单解读（肌酐+尿素氮）肾功能分为四期；　1、正常期：检测结果 均正常；　2、肾功能不全代偿期： 肌酐清除率降至正常值的50％，肌酐和尿素氮正常；　3、失代偿期 ：肌酐清除率常降至正常值的50％以下，肌酐大于132.6μmol／L，尿素氮增高；　4、尿毒症期： 尿素氮大于28.6μmol／L。肝功能化验单解读肝功能化验单解读肝功能常见检查项目：1、总胆红素：直接胆红素，间接胆红素2、总蛋白：白蛋白，球蛋白3、丙氨酸氨基转移酶4、门冬氨酸氨基转移酶5、碱性磷酸酶6、谷氨酰转肽酶肝功能化验单解读（胆红素）总胆红素=间接胆红素+直接胆红素间接胆红素=非结合胆红素直接胆红素=结合胆红素（水溶性）游离胆红素+清蛋白=非结合胆红素非结合胆红素+胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 =结合胆红素 肝功能化验单解读（胆红素）总胆红素正常值：total bilirubin—TBIL 3.4-17.1μmol/L结合胆红素（CB）:直接胆红素（DBIL） 0-6.8μmol/L非结合胆红素（UCB）:间接胆红素（IBIL） 1.7-10.2μmol/L肝功能化验单解读（胆红素）总胆红素结果异常判断：以正常值上限为标准（17.1μmol/L）2倍，隐形黄疸或亚临床黄疸10倍，轻度黄疸，多见于溶血性黄疸，肝细 胞性黄疸。20倍，中度黄疸，多见于不全梗阻性黄疸20倍，重度黄疸，多见于完全梗阻性黄疸肝功能化验单解读（胆红素）胆红素结果异常，主要是鉴别诊断黄疸类型，标准是DBIL/TBIL1、 DBIL/TBIL20%:溶血性黄疸2、 DBIL/TBIL50%:胆汁淤积性黄疸3、 DBIL/TBIL在二者之间：肝细胞黄疸肝功能化验单解读（总蛋白）1、总蛋白=白蛋白+球蛋白 TB=ALB+ GLB2、正常值： 总蛋白：60-80g/L 白蛋白（清蛋白）：40-55g/L 球蛋白：20-30g/L 白/球=1.5-2.5:1肝功能化验单解读（总蛋白）90%以上的血清总蛋白和全部的血清白蛋白是由肝脏合成的。总蛋白和白蛋白的减低，提示肝细胞损害：常见慢性肝炎、肝硬化等（营养不良者除外）A/G降低：严重的肝功能损害，如慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化等肝功能化验单解读（总蛋白）球蛋白，是一种存在于人体中的血清蛋白，是机体免疫器官制造的，大部分在肝细胞外生成，与人体的免疫力有关系。因此也有人称球蛋白为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵时，会刺激免疫系统产生不同数量的球蛋白，比如乙型肝炎病毒。球蛋白高：慢性乙肝肝硬化，酒精肝， 肝功能化验单解读（转氨酶）转氨酶，氨基转移酶。是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。用于检验肝功能的主要有：1、丙氨酸氨基转移酶-谷氨酸丙酮酸转移酶 ALT GPT2、天门冬氨酸氨基转移酶-谷氨酸草酰乙酸转移酶 AST GOT肝功能化