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内科人卫一类试题及答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征
A、肺动脉瓣区第二心音亢进
B、心尖区粗糙的收缩期杂音
C、心尖区二尖瓣开放拍击音
D、心尖区第一心音亢进
E、心尖区隆隆样舒张期杂音
正确答案：B
2.单纯二尖瓣狭窄的并发症不包括
A、左室衰竭
B、栓塞
C、急性肺水肿
D、肺部感染
E、房颤
正确答案：A
3.冠心病主要危险因素不包括
A、低蛋白血症
B、父母有早发冠心病病史
C、糖尿病
D、血脂紊乱
E、吸烟
正确答案：A
4.下列药物不引起窦性心动过缓的是
A、普罗帕酮
B、阿托品
C、钙通道阻滞剂
D、β受体阻滞剂
E、胺碘酮
正确答案：B
5.下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是
A、Crohn病
B、慢性细菌性痢疾
C、大肠癌
D、肠易激综合征
E、炎症性假性息肉
正确答案：E
6.结核性与癌性胸腔积液的主要鉴别点是
A、胸水红细胞含量
B、胸水颜色
C、胸水生长速度
D、胸水细胞学和细菌学检查
E、胸痛程度
正确答案：D
7.恶臭痰见于
A、金黄色葡萄球菌感染
B、大肠杆菌感染
C、肺炎链球菌感染
D、厌氧菌感染
E、肺炎克雷白杆菌感染
正确答案：D
8.患者，男，80岁，患胃肠炎，在输液时突发气短，不能平卧、咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，两肺满布湿性啰音，T波V5倒置，可能性最大的疾病是
A、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰肺水肿
B、冠心病，左心衰，肺水肿
C、肺梗死
D、风心病，二尖瓣关闭不全，左心衰肺水肿
E、肺心病心力衰竭
正确答案：B
9.胃液分析，胃酸过低或缺乏主要见于
A、球后溃疡
B、胃黏膜脱垂症
C、十二指肠球部溃疡
D、慢性萎缩性胃炎
E、胃溃疡
正确答案：D
10.葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔，另一特征为
A、阴影的易变性
B、肺叶模糊阴影
C、肺纹理增粗
D、大片状实变阴影
E、支气管充气征
正确答案：A
11.下列哪一项不是系统性炎症反应综合征的临床表现
A、呼吸急促，频率＞20次/min
B、心率＞90次/min
C、黄疸，总胆红素＞34mmol/L
D、血白细胞计数＜4×109/L
E、体温＞38℃或＜36℃
正确答案：C
12.在ERCP时不能获得良好诊断的病变部位是
A、十二指肠乳头
B、胆总管
C、胰管
D、左右肝管及肝总管
E、肝内胆管
正确答案：E
13.患者，男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联
A、V1～V5
B、V1、V2、V3
C、V3、V4、V5
D、I、aVL、V5、V6
E、Ⅱ、Ⅲ、aVF
正确答案：B
14.可以确诊肠结核的是
A、血PPD-IgG阳性
B、大便抗酸杆菌培养阳性
C、钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张
D、钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征象
E、病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死
正确答案：E
15.患者，男，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿啰音。下述治疗对缓解目前病情没有帮助的是
A、口服溴己新
B、静脉滴注硫酸镁
C、静脉注入氨茶碱
D、吸入色甘酸钠
E、静脉滴注先锋霉素Ⅵ
正确答案：D
16.关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变错误的是
A、肺泡毛细血管氧分压下降
B、肺泡氧分压下降
C、动脉血二氧化碳分压增高
D、肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高
E、肺泡二氧化碳分压增加
正确答案：D
17.患者，男，60岁，吸烟20年、每日1包，每遇秋冬出现咳嗽、咳痰15年，于门诊就诊咨询是否患有慢性阻塞性肺疾病，胸部X线检查早期慢性支管炎。以下最可能的是
A、膈肌下降
B、胸廓扩张、肋间隙增宽
C、肺透亮度增加
D、两肺纹理增粗、紊乱
E、无特殊征象
正确答案：E
18.二尖瓣狭窄患者最具有特征的超声心动图改变是
A、左室大
B、左室大、右房大
C、右房大
D、二尖瓣前叶城墙样改变
E、左房大、右室大
正确答案：D
19.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，具有下列哪项不适宜作二尖瓣分离术
A、反复出现肺水肿及大咯血
B、风湿活动已控制半年
C、有明显的主动脉瓣病变
D、隔膜型
E、心功能Ⅱ～Ⅲ级
正确答案：C
20.患者，男，39岁。上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦黏膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗最宜选择
A、硫糖铝
B、法莫替丁＋阿莫西林
C、枸橼酸铋钾
D、奥美拉唑＋克拉霉素
E、多潘立酮＋铝碳酸镁
正确答案：E
21.患者，男，28岁，阵发性心慌3年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次/min。心电图QRS波形态正常，P波不能明确查见。诊断为
A、心房