血透室规章制度大全,文档.docx

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目录

一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1目的与意义．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2适用范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.3引用标准和文件．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

二、组织管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1血透室的设立与资质．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.2人员配置与职责分工．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．6

2.2.1医护人员资格要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.2.2工作人员培训与发展．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.3设备与设施管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9

2.3.1设备购置与验收．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

2.3.2设备维护保养．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

三、患者管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．13

3.1患者入室登记流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

3.2治疗前评估．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.3治疗期间监护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

3.4紧急情况处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

3.5患者教育与咨询．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

四、操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

4.1血液透析操作规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

4.1.1准备工作．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

4.1.2透析过程监控．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．21

4.1.3结束处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

4.2特殊治疗操作指南．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

4.3消毒隔离制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

五、质量管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

5.1质量控制指标设定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

5.2数据收集与分析．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

5.3持续改进措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

六、安全与应急管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

6.1安全管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

6.1.1患者安全保障．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

6.1.2工作人员职业防护．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

6.2应急预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

6.2.1突发事件响应计划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

6.2.2灾害恢复规划．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

七、信息管理．．．．．．．．．．．．．．．．．