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脐血自存一场商业骗局？-《南方周末》第一千二百四十八期 阅读[98] 回复[0] ?《南方周末》第一千二百四十八期?脐血自存一场商业骗局？?上海市脐血库的私营公司控股现状已是事实，这背后不仅是简单的监管问题，更指向中国整个脐带血存储行业内在的体制矛盾。——能否让科学的归科学，商业的归商业？但是，即使作为纯粹的商业存在，如果这脐带血只能用于15公斤左右的孩子，最少的只能用于3公斤的婴儿——自存20年的价值何在？??2004年12月9日，杭州，浙江首例脐带血造血干细胞移植成功。浙江血液中心向年仅6岁的义乌白血病幼儿提供了脐血干细胞，这来自“无名妈妈”的捐献。值得注意的是，关于脐血的成功案例均是异体移植。自存脐带血用于自体移植成功的案例罕见。本报记者采访的专家无一能举出确切的成功案例。　李琳/图??自体库、公共库，谁养谁？????上海脐带血库的私营公司控股现状已是事实，这背后不仅是简单的监管问题，更指向中国整个脐带血存储行业内在的体制矛盾。????脐带血库的公开声明是：“在当前国家财政投入不足和严控事业单位规模的情况下，引进社会资金筹办脐带血库，并进行法人登记，是国内通行的办法”。????目前全国有卫生部许可设置的十家脐带血库，除广州市脐带血库由政府全额拨款，只接受捐赠外，其他的均有社会资金入股或控股，均开设付费自存的业务。????尽管1999年实施的《脐带血造血干细胞库管理办法》就规定，“任何单位和个人不得以营利为目的进行脐带血采供活动”，但正如上海市卫生局有关负责人所言，国家对于非营利的概念无清晰的法律界定。????而同时，该办法中对血库设置条件要求“具备多渠道筹集建设资金和运转经费的能力”，却为商业资本逐利提供了制度漏洞。????上海红十字会相关负责人称，上海市政府拨付的经费只有400万，远不够脐带血库正常的设置和运转费用。正是基于多渠道筹资考虑，才引进上海聚康公司入股。????目前国内绝大部分脐带血库的架构多是一个公共库，一个自体库。公共库奉行公益原则，接受公众脐带血捐赠，免费保存，以作日后提供给病患进行异体移植；而自体库，实行收费保存，脐带血也只用于保存者自体移植所用。????目前国内大部分脐带血库的架构多是一公共库接受捐赠，一自体库用于收费自存。监管者也默认了此种折中方式，并希望以自体库的盈余来扶持公共库的发展，弥补国家对于公共库的投入不足。????在2000年前后，对于是否该设置盈利性自体库，医学界一度争议纷然，赞同者称，公共库的发展及脐带血科学研究才是最重要的，在国家投入不足的情况下，这是一条创新的途径；而反对者则认为，自体库的初衷就是一场商业资本的逐利行为，期望其扶持公共库只会“竹篮打水一场空”。????现在，上海脐带血库的涉嫌污染事件，无疑令反对者的担忧部分成为现实。????以上海脐带血库为例，内部业务员透露，在达到国家对于公共库的验收标准1000例，以确保验收合格后，血库便蓄意抬高了公共库的入库门槛，比如血量提高标准，供体的检查更趋严格，被质疑的内在逻辑是，因为免费保存，每多一份捐赠则意味着血库得额外永久地承担一笔保存费用。????甚至一位签署捐赠协议的上海妈妈，竟然在孩子还未出生的时候就收到了脐带血库作出的血量不够已作废弃的决定，她气得哭笑不得。????而同期自体库的业务则一路飙升，存储量已近公共库的三倍，且自体库的入库标准也较公库大为降低，以增加收费入库的可能性。????正如著名脐带血权威、军事医学科学研究院唐佩弦教授所担心的，“以公共库为幌子，取得资格，实际上再为自体库的渔利服务。”????最典型的细节是，上海脐带血库的储存协议上有一条，如果上海市干细胞公司由于过失造成了当事人脐带血的灭失和毁损，血库将从公共库当中无偿提供一份血样供临床移植。对此，上海律师斯伟江质疑，“这等同于拿社会的公共资源补偿你私营企业的损失”。????助力公共库及科研的愿望正变得渺茫。唐佩弦教授感慨，近年来，国内脐带血库方面的科研成果以及供血移植案例，除了广州脐带血库还时常出现，其他库则大多寂无声息了。????而广州库正是目前国内惟一的政府全拨款的公共库，坚持不设自体库，“其他库都忙着收费生意呢。”一位脐带血库的负责人直言。??自体监管的困局????国家对于营利性脐带血库的禁止，让纯粹的商业化自体库失去生存空间。2004年以前，上海曾有两家私营性质的生物科技公司独力操办脐带血自存业务，后被严肃取缔。当时还引发轰动全国的私营公司诉上海卫生行政部门行政作为不当的诉讼，最终败诉。????以公私合股的名义出现的上海干细胞有限公司名下的上海脐带血库的诞生正是被寄予告别旧制、创造新模式的期待。依照国家对一地区原则上只设置一家脐带血库的规模控制，上海脐带血库成为名副其实的上海地区