个人健康承诺书.docx

个人健康承诺书 姓 名 准考证号报考岗位 性别 年龄 ╱ 手机号码 报考单位 身份证号码 本人考前 14 日内是否有以下情况： 1、出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。 是? 否? 2、属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。 是? 否? 3、在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。 是? 否? 4、从省外中高风险地区入浙或返浙。 是? 否? 5、从境外（含港澳台）入浙或返浙。 是? 否? 6、与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。  是? 否? 7、与来自境外（含港澳台）、国内中高风险地区人员有接触史。 是? 否? 8、共同居住家庭成员中是否有上述 1 至 7 的情况。 是? 否? 本人承诺：我将如实逐项填报健康承诺，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染 病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病防治法》和 《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法 规的处罚和制裁。 承诺人签名： 年 月 日