食品流通现核查登记表.doc

《食品流通许可证》经营场所 现场核查登记表 名 称：　　　　　　　　　　　　　 　 经 营 场 所：　　　　 　　　　　　　　 　 经营单位负责人：　　　　　　　　　　　　　　 核 查 日 期：　　　 ?年　 ? 月　 ?日 ? 永和县食品药品监督管理局印制 使?用?说?明 1.本核查表适用于对申请、变更或延续《食品流通许可证》的经营单位进行经营场所现场核查评价。 2.每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。　　　 3.核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。 4.核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。 5.核查人员应如实填写本核查表中的内容。 序号 核查项目 核查内容 核查标准 评价意见 核查记录 1 人 员 管 理 有食品安全专业技术人员和管理人员。 符合：有专职或兼职的食品安全专业技术人员和管理人员。 不符合：无专职或兼职的食品安全专业技术人员或管理人员。　 □符合 ? □不符合 ? ? 2 场 地 要 求 1、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所。①食品与非食品应分区陈列，不得与洗涤用品、日杂用品等混放；②不得经营有毒、有害的化学物品;③食品经营分类摆放，整齐美观，离地30厘米，离墙10厘米; ④食品贮存隔墙隔地存放，离地10厘米，离墙10厘米，有异味或易吸潮的食品密封保存或分库存放；⑤经营非常温保存的食品配备有冷藏(冻)设备;⑥预包装食品应上货架摆放，散装裸装食品应有信息公示牌，有“防蝇、防尘、防鼠”三防设施。 2、保持经营场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离。（经营场所必须与人员食宿分离，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持25米以上距离。） 符合：经营场所完全符合两项要求的条件。 ? ? ? 不符合：有一项或一项以上条件不符合。 □符合 ? ? □不符合 ? 3 制 度 建 立 有保证食品安全的规章制度。 符合：已建立制度，并形成书面材料。 不符合：未建立制度或未形成书面材料。 □符合 ? □不符合 ? 4 进货台账的建立 食品进货严格按要求对供货商进行索证索票，查验供货者的营业执照、许可证和食品和合格的证明文件，建立食品进货查验记录台账，索取票据能如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供（进）货者名称、经营地址、营业执照和许可证编号、联系方式、进货日期等相关信息内容。 符合：已建立进货台账，并按要求进行索证索票，规范记录、粘贴。 不符合：未建立台账，规范索证索票。 □符合 ? □不符合 ? 序号 核查项目 核查内容 核查标准 评价意见 核查记录 5 设 施 要 求 1、具有与经营的食品品种、数量相适应的经营设备或者设施，有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施。 2、具有合理的设备布局和工艺流程，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，避免食品接触有毒物、不洁物。 符合：经营设施完全符合两项要求的条件。 ? 不符合：有一项或一项以上条件不符合。 □符合 ? □不符合 ? 6 人员健康要求 负责人及从业人员应全部具备健康证明。 符合：全部人员具有健康证明。 不符合：没有或部分人员具有健康证明。 □符合 ? □不符合 核 查 评价 永和县食品药品监督管理局执法人员 、 　　　　　 　 根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施要求进行了现场核查。 核查意见如下： 合格□　　　　　? 不合格□ 签字： （加盖公章） 年 ?月　 日 经营单位负责人签字： ? ? 年　 月 ?日 核查人员 姓 名 单　　 位 执法证号 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 设备清单 1、 □柜台 组 2、 □货架 组 3、 □台秤 台 4、 □电子称 台 5、 □冰箱 个 6、 □冰柜 个 7、 □保鲜柜 组 8、 □冷藏柜 组 9、 □电脑 台 10、□写字台 个 11、□灭蝇灯 个 12、□POS机 台 13、防鼠防虫设备、工具（请注明）