累及颅骨病变的CT诊断与鉴别诊断..doc

- 248 -  中国医学计算机成像杂志 2003年第 9卷第 4期 累及颅骨病变的 C T诊断与鉴别诊断 刘晓虹许永华耿道颖姚振威张晓龙 目的 :分析累及颅骨不同病变的 C T表现特征 ,探讨 C T诊断此类病变的诊断价值。材料和方法 :收集了 72例累 及颅骨病变的 C T扫描表现 ,参照手术、理资料 ,加以分析。 T检查采用美国 GE公司 Hispeed 全身扫描机 , 全部病例作 C T平扫和增强扫描。结果 :72例患者 ,年龄 19～72岁 ,平均 45岁 ,女性 38例 ,男性 33例。颅骨纤 维异常增殖症 1例 ,骨化性纤维瘤 1例 ,脊索瘤 6例 ,软骨瘤 1例 ,颅咽管瘤 6例 ,垂体瘤 19例 ,听神经瘤 13例 , 脑膜瘤 22例 ,颅骨血管瘤 2例 ,转移性颅骨肿瘤 1例。累及颅骨的病变虽然复杂多变 ,但有 4种形式颅骨受累的 C T表现有一定的特征性 :骨质压迫吸收、薄 ,骨质反应性增生、化 ,骨质破坏、收 ,颅底孔道的改变。此外 , 病变的病理起源与好发部位有密切的关联。结论 :C T显示骨质细微改变的优势结合轴、状位头颅 C T薄层扫 描的敏感性对累及颅骨病变的诊断与鉴别有着极为重要的意义。 关键词颅骨病变 CT 诊断鉴别诊断  S k u l l I n v ol ve d b y P a t h ol o g i c a l C h a n g e s : C T D i a g n os i s a n d D if f e r e n t i a l D i a g n os i s L i u Xi a o ho n g , X u Yo n g h u a , Ge n g D a o y i n g , e t a l De p a r t m e n t of R a di ol ogy , S h a n g h a i 8t h Peop le Hos p i t a l , S h a n g h a i 200040 P u r p os e : To a nal ys es t he C T f e at u r e of s k ull i n vol ve d by va ri ous ki nds of p at hol ogical c ha nges a nd t o i n ves ti gat e t he val ue of C T i n diag nosis . M a t e r i a l s a n d Me t h o ds : C T dat a of 72 cas es i n vol ve d wi t h p at hol ogical c ha nges of s k ull w e r e s el ect e d . De t ail e d a nalysis of C T f e at u r es was co nduct e d wi t h t he duct e d o n Ame rica n GE Hisp e e d C T s ys t e m i n all cas es . R es u l t s : Amo ng t he 72 cas es , p ati e nt s r a nge d plasia ( n = 1) , os t e of i b r o ma ( n = 1) , c ho r do mas ( n = 6) , c ho nd r o ma ( n = 1) , c r a ni op ha r y n gi o mas ( n = 6) , pi t ui t a r y mac r oa de no mas ( n = 19) , acous tic t u mou rs ( n = 13) , me ni ngi o mas ( n = 22) , s k ull a ngi o ma ( n = 2) a nd me t as t asis ( n = 1) . Desp i t e t he co mp licati o n of va ri ous p at hol ogical c ha nges of s k ull ,t he r e a r e f ou r maj o r c ha r act e ris tics i n t e r m of C T f e at u r es : s k ull bei ng a bs o rp t e d a nd ge t ti ng t hi n ; s k ull hyp e rplasia a nd s tiff nes s ;