手术室干净卫生轨制 2.doc

手术室清洁卫生制度 每日坚持湿式打扫，卫生工具分开使用，有明显标志，悬挂晾干备用。 每日晨做各手术间、无菌室、机械房、更衣室等平面卫生。 每周大扫除一次。（包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉、踏脚凳及各辅助用房。） 每周刷洗地板一次，刷洗2米以下墙、地面，做到“四五”（无污染、无血迹、无药剂、无烟尘），六面光，见本色。 每月抹洗天花板、高墙等一次。 手术室、无菌室每日空气消毒机动态消毒六次，每周六晚熏蒸一次。 附清洗消毒细则： 消毒液名称 区域、用物名称/次数、时间 1%“84”夜湿拖地及作平面卫生 手术间、无菌室一次/次 污物间、走廊、卫生间3次/日 生活用房2次/日 1:200“84”液 抹布、喷浸泡30分钟/次 扫帚、工作鞋浸泡15分钟/次 各用物车、鞋柜1次/天 1:100“84”液 桶、管、瓶等浸泡30分钟/次 脚踏垫刷洗3次/天 15分钟/次 拖把浸泡30分钟/次 交接班制度 提前15~20分钟接班。 交班者在交班前必须完成本班各项工作，认真书写好交班报告，并详细进行口头交班。 接班者应严肃认真，注意力集中，在手术台旁听取交班并查看患者有无异常。 交班内容： （1）患者交接：一般情况、手术情况、生命体征，输液、输血、药物使用情况等。 （2）用物交接：手术器械、用物数量，仪器性能等。 以上各项交接班内容有记录并签字。 附“十不交接”： （1） 穿戴不整不交接 （2） 危重患者抢救时不交接 （3） 死亡病人未处理好不交接 （4） 手术病人病情及治疗处理不清不交班 （5） 物品数目不清不交接 （6） 手术护理记录不合要求不交接 （7） 清洁卫生未处理好不交接 （8） 本班应完成的工作未完成好不交班 （9） 为下班应做准备工作未做好不交班 （10）急诊手术器械用物及急救器材药物未准备好不交班 外科手消毒法 更换本室清洁衣、裤、口罩、帽子和鞋。 修剪指甲，将衣袖卷至肘上10cm以上，用洗手液及清水擦洗双手、前臂及肘上10cm，并抹干。 取丹尼尔消毒液3~5ml，先按“六步洗手法”揉搓双手，再揉搓前臂及肘上10cm，然后再次取丹尼尔消毒液揉搓双手至腕关节，待干即可。 接台手术或术中手套破损以及手被污染，应按外科手消毒法重新洗手消毒。 附“六步洗手法”： 标本处理及送检制度 手术所取标本由洗手护士负责保管，如无洗手护士由巡回护士保管。 术中标本，用10%甲醛溶液浸泡，标本容器上贴好标签（姓名、病室、床号、住院号、标本名称），随同送检单，由外勤工作人员送往病理科。 建立标本送检记录本，送检前逐个登记并核对签名，与病理科或检验科进行核对并由该科签收。 术中快速切片和培养抹片标本，不加固定液，立即送检，结果由病理科电话通知。 如果有两个以上标本应分开容器存放，注明标本名称，以免混淆。 不需作病检的标本如残肢等应密封包装后，由专人焚烧处理。 借物制度 凡供应室可供应之物品，本室一律不予借出。 所借之物，有借物人填写借物登记本，借物人与经手人同事签名。 所借物件借出后应按时归还。 借出的物品用完后应料理干净，归还本室后同时在登记本注销。 如有破损，遗失按实际情况予以赔偿或报损。 院外借物凭介绍信经医务科签字，与手术室接洽后方可借出，并须按规定定时送还。 借物本由专人负责，每周清查一次，并向借物人催回借物。 进修生与实习生不办理借物手续。 赔偿制度 凡损坏丢失公物，必须按照实物价值和使用年龄分别不同情况进行赔偿。 凡因不慎损坏科室物品按物品价值的30%赔偿。由于工作不负责任及违反操作规程等而损坏家中处罚。 大批物资霉烂损失，应查明原因，科室写出报告，经领导审批处理，若系工作不负责任造成者，科室领导和经营人员应根据情况赔偿5~30%. 丢失公款，不论多少，全部赔偿。 公物被盗或丢失，应根据被盗或丢失时的责任人，赔偿原物价值20~80%. 凡未经批准私自将公物变为私用被盗或丢失者，一律按丢失时购置此物的价值赔偿，对责任人还须进行几率处理。 自身防护措施 应讲个人卫生，操作前后均要洗手，衣帽整洁，口罩帽子按规定使用并更换。 接触血/体液、污染物、破损的粘膜或皮肤，均应戴手套，清洗器械应戴手套，必要时戴眼罩、穿防水衣。 手术室工作人员半年一次体检，咽拭子培养（+）及皮肤化脓感染者不得进入手术间，急性上呼吸道感染者不得参加手术，必要时戴双口罩。 手的清洁消毒 下列情况应进行手的清洁消毒。 接触病人前后 进行无菌操作 进入和离开隔离或感染手术间 戴口罩和穿脱隔离或感染手术间 接触可能污染的物品 处理污染之后 洗手基本方法：