中西医结合治疗小儿肺炎临床疗效研究.doc

中西医结合治疗小儿肺炎临床疗效研究【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)06－0245－01 【摘要】目的 探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 选择140例毛细支气管炎患儿，随机分为两组，治疗组和对照组。治疗组联合应用阿奇霉素、痰热清注射液治疗，对照组采用阿奇霉素治疗，比较两组治疗方式的临床疗效。结果 治疗组70例，痊愈41例，显效9例，有效13例，无效7例；对照组痊愈27例，显效18例，有效11例，无效14例。临床疗效治疗组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.3824，P=0.0387＜0.05）。结论 联合应用阿奇霉素、痰热清注射液治疗小儿肺炎具有很好的临床疗效。 【关键词】小儿肺炎；中西医结合 Integrative Medicine Clinical analysis of pneumonia in children 【Abstract】Objective Tanreqing of azithromycin injection clinical treatment of children with pneumoniaMethods Selected 140 cases of bronchiolitis were randomly divided into two groups combined treatment group, azithromycin, Tanreqing injection, the control group treated with azithromycin were compared the clinical efficacy of treatment. Result Treatment group, 70 patients, 41 patients recovered, 9 cases were markedly effective in 13 cases, 7 cases; control group, 27 cases recovered, 18 cases markedly effective in 11 cases, ineffective in 14 cases. Clinical efficacy of the treatment group than the control group, the difference was statistically significant (χ2 = 8.3824, P = 0.0387 阿奇霉素是新一代大环内酯类的抗生素，由于它独特的药物动力学作用可使组织与细胞内的浓度远远高于细胞外浓度，同时组织浓度降低缓慢，半衰期长达68 h[10]。阿奇霉素可以在吞噬细胞内聚集，吞噬细胞在向炎症部位迁移的过程中阿奇霉素可以从吞噬细胞中释放，在感染的部位达到较高浓度从而起到更好的抗菌效果[11]。有研究显示，阿奇霉素同红霉素相比，其疗效好、安全性高、不良反应少，在临床上应用阿奇霉素应用为序贯疗法，疗程为3-4周，停药过早容易导致复发[12]。 中医学认为小儿肺炎为感受外邪、郁闭肺络所致。外邪袭肺，邪闭肺络，肺失宣肃，腠理开合失度导致发热、咳嗽、气急鼻扇等症状，肺络闭阻严重可致痰热郁闭，甚至出现颜面、口唇苍白青紫。治疗上应以宣肺定喘、清热化痰的方法为主。痰热清注射液的成分为双花、黄芩、熊胆粉、山羊角、连翘，具有抗菌、抗病毒的作用，对内毒素引起的发热具有较强的抑制作用，通过降低体内的毒素血症炎性细胞因子的表达水平，可减轻内毒素对机体的损害。有报道称，使用痰热清注射液前后的心电图、肝肾功能、血象、大小便等均无异常改变，表明痰热清注射液具有较高的安全性[13]。 本研究显示，在常规治疗基础上，联合应用阿奇霉素和痰热清注射液治疗小儿肺炎的疗效优于单纯应用阿奇霉素治疗，故而值得临床推广。 参考文献 [1］ 胡宗仁．痰热清注射液对小儿肺炎临床治疗的分析[J］．中国现代医生，2010，48(11)：109． [2］ 胡同林，彭康，谢旭成，等．痰热清注射液治疗支气管扩张39例[J］．中国中医急症，2009，7(2)：72-78． [3］ 曾敏．小儿肺炎药物治疗进展[J］．广西医学，2007，29(10)：1558-1559． [4］ 陶秋影．268例小儿急性支气管炎的临床治疗分析[J］．中国现代药物应用，2009，3(3)：46-47． [5］ 沈晓明，王卫平．儿科学[M］．第7版，北京：人民卫生出版社，2008：272-281． [6］ 胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学[M］．第7版，