内科临床1.doc

温州医学院第二临床学院 临、儿、妇、麻专业《内科学》理论出科考试卷（A） 题号 一 二 总分 得分 登分人 核分人 得分 阅卷人 一．单项选择题(本大题共30题，每题1分，共30分。) 1．评价阻塞性肺气肿严重程度的肺功能检查指标是： ( a ) A．FEV1%预计值 B．潮气量 C．FEV1/FVC D．流速-容积曲线图 E．肺活量 2．男性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来出现气急，体检双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音，最可能的诊断是： ( d ) A．肺结核 B．肺癌 C．支气管哮喘 D．喘息型慢性支气管炎 E．肺心病 3．重症哮喘的体征下列哪项不是： ( e ) A．常有焦虑，烦燥，大汗淋漓 B．呼吸频率常大于30次/min C．哮鸣音减弱，乃至无 D．脉率常大于120次/min E．水冲脉 4．哮喘发作早期动脉血气变化为： ( d ) A．PaO2下降，PaCO2升高 B．PaO2正常，PaCO2升高 C．PaO2正常，PaCO2下降 D．PaO2下降，PaCO2正常 E．PaO2升高，PaCO2正常或下降 5．医院内获得性肺炎中常见的致病菌是： ( d ) A．肺炎球菌 B．军团菌 C．金葡萄 D．肺炎克雷白杆菌 E．真菌 6．在肺结核中最常见的类型是： ( c ) A．原发性肺结核 B．血型播散型肺结核 C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核型胸膜炎 7．继发性肺结核进展期的诊断最可靠依据是： ( d ) A．低热、盗汗、乏力、咳嗽 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．痰中找到结核杆菌 E．以上都不是 8．胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白2.7%，利凡他试验（＋），红细胞0.2×1012/L，白细胞0.3×109/L，细菌阴性，应考虑为： ( c) A．漏出性 B．血性 C．渗出性 D．乳糜性 E．化脓性 9．肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是： ( d ) A．发绀，呼吸困难 B．出现精神、神经症状 C．二氧化碳结合力升高 D．PaO260mmHg，PaCO250mmHg E．通气功能明显减退 10．一般认为，在冠脉造影中动脉狭窄达多少时会影响血供： ( c ) A．10%～20% B．30%～50% C．50%～70% D．70%～90% E．90%以上 11．急性冠脉综合征不包括： ( d ) A．不稳定型心绞痛 B．非ST段抬高心梗 C．急性心肌梗死 D．稳定性心绞痛 E．以上都不是 12．急性心肌梗死发生率最高的并发症是： ( e) A．栓塞 B．室壁瘤 C．心脏破裂 D．心肌梗死后综合征 E．乳头肌功能失调和断裂 13．急性心肌梗死时，下列哪一种检查最早出现阳性而恢复较慢： ( a ) A．肌钙蛋白 B．CPK－MB C．LDH1 D．GOT E．白细胞计数 14．左心衰竭和肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：