《儿科常用药物》word版.doc

PAGE 38 - -儿科临床常用药物 一、抗生素 （一）青霉素类 杀菌剂，抑制转肽酶，阻止细胞壁合成 1、青霉素G钾（钠）（苄青霉素）Benzylpenicillin Potassium(Sodium) 抗菌谱：主要对球菌、 G+杆菌（白喉、破伤风、炭疽杆菌）、放线菌高度敏感。 规格：80万U/支，400万U/支。 用法： 一般感染：2.5～5万U/（kg.d）, im bid 肺炎：钠盐10～20万U/（kg.d）, iv drip qd、 bid or q8h。 流脑：钠盐20～40万U/（kg.d）, iv drip qd、 bid or q8h。 感染性心内膜炎：钠盐40～60万U/（kg.d）, iv drip q6h。 2、长效青霉素（苄星青霉素G）Benzathine penicilline G 预防风湿热发作 规格：120万U/支 用法：60～120万U/次，深部 im, 每半月或 1月1次。 3、P12（新青霉素II钠） Oxacillin Sodium 耐青霉素酶，不被其水解，主用于耐青霉素的葡萄球菌感染。 规格：0.5g/支 用法：50～100mg/（kg.d） 4、氨苄青霉素（氨苄西林）Ampicillin 对G+和G-菌均有效。对绿脓杆菌无效。不耐青霉素酶。 斑状丘疹是本品过敏反应的特征，而青霉素是以荨麻疹为特征。 规格：1g/支 用法：50～100mg/（kg.d） 严重感染200mg/（kg.d） 5、羟氨苄青霉素（阿莫仙、阿莫西林）Amoxycillin 对某些链球菌和沙门氏菌作用比氨苄青霉素略强。不耐青霉素酶。 规格：0.25/胶囊 用法：50～100mg/（kg.d）, 分3～4次PO 6、益萨林（注射用阿莫西林钠）Amoxicillin Sodium for Injection 抗菌谱与氨苄青霉素相同，对敏感的G-球菌和杆菌均有明显抑制作用。 药理作用：抑制细菌细胞壁合成，使之迅速成为球形体而破裂溶解。 规格：0.5g/ 支 用法：50～100mg/（kg.d）, iv bid 7、氧哌嗪青霉素钠（哌拉西林）Piperacillin Sodium 主用于绿脓杆菌和其他G-菌感染 规格：0.5g /支 用法：80～200mg/（kg.d） 严重者可用至300 mg/（kg.d），iv or iv drip q6h、q8h 8、力百汀、安美汀Augmentin 为阿莫西林钠与克拉维酸钾按照5：1制作的复合产品 抗菌谱：广谱抗菌素，具有β内酰胺酶抑制作用的克拉维酸可扩大阿莫西林的抗菌范围，包括对其他β内酰胺抗生素有耐药性的细菌。 适 应 症 呼吸道、生殖泌尿道、皮肤和软组织， 骨和关节感染，预防大手术后的感染。 规格： 0.6g/瓶，含阿莫西林0.5 g，克拉维酸0.1g。 用法：50～100mg/（kg.d）iv bid、q6h、q8h （二）头孢菌素类 抗菌谱广，耐青霉素酶，作用强，疗效高，毒性低，过敏反应比青霉素少 药理作用：抑制细胞壁合成，杀菌剂 第一代头孢菌素 耐青霉素酶，但可被G--菌产生的β内酰胺酶破坏。主用于耐青霉素金葡菌和某些G--菌感染。 1、先锋霉素IV（头孢力新、头孢氨苄）Cefalexin、Cephalexin 规格：0.25/片、胶囊 用法：25～50mg/（kg.d）, 分3～4次 PO 2、先锋霉素V（头孢唑啉钠） Cefazolin(Cephazolin) Sodium 对大肠杆菌和痢疾杆菌的作用比IV强。 规格：0.5g/支 用法：30～50mg/（kg.d）， 严重者 100mg/（kg.d）im 、bid、 iv drip 3、先锋霉素VI（头孢拉定）Cefradine（Cephradine、Velosef） 规格：0.25/胶囊，0.5g/支 用法： 25～50mg/（kg.d） PO 50～100mg/（kg.d） im、 iv、 iv drip 4、仙力素、头孢硫脒（先锋-18）Cefathiamidine（C-18）规格：0.5g/支 用法：50～150mg/（kg.d），iv bid。 5、希刻劳（头孢克罗、头孢氯氨苄）Ceclor（Cefaclor） 对G-菌作用比IV更强。 规格：0.125/包，6包/盒 用法：20～40mg/（kg.d），tid 一日量≯1g。 第二代头孢菌素 对β内酰胺酶稳定，抗菌谱比第一代广，对菌的作用亦较强。但对某些肠杆菌科细菌和绿脓杆菌抗菌活性仍较差。 西力欣（头孢呋新钠）Zinacef（Cefuroxime Sodium） 绿脓杆菌对本品耐药。 规格：0.75g/支 用法：60mg/（kg.d） 100mg/（kg.d）（严重感染） 第三代头孢菌素