放射检查报告单模板.docx

放射检查报告单模板 　　篇一：X射线机性能检测报告模板 　　检测报告  　　编号：QCJC-xxxxx-xxxxxx  　　检测项目： 单位名称： 检测类别： 报告日期：  　　放射诊疗设备性能检测  　　xxxxxxxxxxxxx 状态检测 XX年x月x日  　　xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx公司  　　放射诊疗设备性能检测报告  　　一. 项目基本情况  　　1. 委托单位和检测单位  　　委托单位：地 址： 邮 编： 负责人： 联系人： 电 话：  　　检测单位：地 址： 邮 编： 法 人：  　　资质证书编号：电 话：  　　2. 检测时间： XX年8月7日 3. 检测项目： 放射诊疗设备性能检测 4. 检测和评价依据：  　　检测方式： 现场检测 检测类型： 状态检测  　　（1）《放射诊疗管理规定》，卫生部令第46号，XX年1月 （2）《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-XX  　　（3）《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS76-XX  　　5.性能检测设备 　　6. 主要检测仪器 　　7. 检测质量保证措施：  　　（1）合理选择检测项目。  　　（2）检测方法和检测条件严格按照国家有关标准规范实施。  　　（3）每年定期在有资质的单位对检测仪器进行检定或校准，在其有效期内使用。 （4）每次测量前后均检查仪器的工作状态是否正常。检测人员均经过培训上岗。严格按照仪器的操作规程操作。  　　（5）严格质量管理体系、质量管理制度和规范检测工作程序。 （6）检测数据和报告严格实行四审三校制度。  　　二、检测结果：  　　（1）基本情况  　　设备名称： 生产厂家： 技术参数：  　　（2）现场照片  　　牙片机 福建梅生 65kV、  　　规格型号： MS(来自: 小龙 文档 网:放射检查报告单模板)D-Ⅲ 出厂日期： XX年9月 设备编号：  　　牙片机 　　（3）检测结果 　　表 福建梅生MSD-Ⅲ型牙片机性能检测结果  　　三. 结论  　　依据相关法规标准，对该单位的牙片机进行了影像质量控制指标检测，所测各项技术参数符合WS76-XX《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》的要求。  　　XX年 月 日  　　检测人：审核人： 签发人： 签发日期： 　　篇二：放射科(普放)诊断报告书写规范 　　放射科诊断报告书写规范  　　一、医学影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和(或)功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用：诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。医学影像学诊断报告书的格式应包括以下5项：  　　1)、一般资料。  　　2)、检查名称、检查方法或技术。  　　3)、医学影像学表现。  　　4)、医学影像学诊断。  　　5)、书写报告医师签名。  　　二、规范化医学影像学诊断报告书的内容  　　规范化医学影像学诊断报告书的五个项目所包括的内容各不相同，但却有一定联系。每一项目应书  　　写的内容如下。  　　1．一般资料  　　医学影像学的诊断报告书一般为表格式，各医院可根据各种不同设备设计各自的表格。一般资料  　　包括患者姓名、性别．年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、影像序号、检查 日期、报告日期等。报告书写者应逐一填写。检查号可以统一编号或分成几项，如X线号（CR、DR、）。2．检查名称，检查方法或技术。  　　对于常规检查要注明检查名称，特殊检查要注明检查方法或技术。  　　3．医学影像学表现 　　1)、临床对医学影像学诊断所要求的内容，即阐明有无临床疑似疾病的表现或征象。如有，则应对所出现的病变部位、大小、范围、密度、形态及其与周围组织的关系等加以描述，并对该疾病应该或可能出现而未出现的征象说明“未见”。 　　2)、临床所疑疾病以外的阳性发现：①意外或偶然发现“临床所疑疾病”以外疾病的征象，如骨外伤患者所摄骨骼片上偶然发现骨软骨瘤；②正常变异的表现；③成像伪影；④难以定性的或可疑的征象。  　　3)、对有鉴别诊断意义的阴性征象应加以描述。  　　4．医学影像学诊断  　　医学影像学诊断有其局限性。不同疾病可有类似表现，同一疾病又可有不同表现，而且随时间改变，病变可发生变化。因此，医学影像学诊断要密切结合临床资料．必要时要亲自检查患者，以提高诊断符合率。医学影像学诊断为整个医学影像检查的结论，不少阅读报告的临床医师只阅读这一项。报告书写者必须根据医学影像学表现恰如其分地做出检查结论。诊断结论一般分为四种情况：