[2017年整理]何为医院感染.doc

何为医院感染：院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染发病率：是指明一定时间内住院病人中发生医院感染新了病例的频率。医院感染发病率=定时间内医院内感染新发病例数/同期的住院病人数X10%。医院感染散发：是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。历年是指情况大致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。医院感染流行：是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。医院感染暴发：是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。医院感染流行趋势：是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制医务人员在医院感染管理中应履行的职责？（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。（3）掌握医院感染诊断标准。（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。（6）掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。抗感染药物合理应用的原则：严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物。严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征；制订个体化的给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用。注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。合理应用抗感染药物向广大读者提出几点建议：1.已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物。 2.发热原因不明，没有可疑细菌感染征象，不宜使用抗感染药物。对病情严重或细菌感染不能排除的，可酌情选用抗感染药物。 3.正确掌握围手术期预防应用抗感染药物的适应症和疗程。4.应用抗感染药物前应及时、正确留取临床标本做细菌培养和药物敏感试验，一旦菌培养及药敏试验结果出来，应严格掌握适应症，合理选用药物。 5.严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药。 ?6.强调综合治疗，提高机体免疫力，不过分依赖抗感染药物。一次性使用无菌医疗用品的管理应达到哪些要求医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入；院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》；次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识；院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等；品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室；室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等；用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门；院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理；次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场；院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。医院感染的诊断标准下列情况属于医院感染1、对于无明显潜伏期的感染，规定在48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以自入院时起超过该平均（或常见）潜伏期的感染。2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徒灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。4、新生儿经产道时获得的感染。5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。下列情况不属于医院感染：1皮肤粘膜开放性伤口只要细菌