现代营养与保健专题报告.doc

PAGE \* MERGEFORMAT9 现代营养与保健 专题报告 学 号姓 名：杨家辉 专 业：信息系统与信息管理 班 级：09管信1班 现代营养·保健·养生·疾病预防 ——如何打造利于糖尿病治疗的“糖友膳食” 文献一: 《糖尿病患者饮食护理的探讨》 作者:王丹 林承怀 罗金玉 353000 福建南平市解放军第 92 医院供应室 关键词:糖尿病 饮食 护理 doi: 10． 3969 / j． issn． 1007 － 614x． 2012．17． 295 糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，其主要是高血糖及尿糖。临床上表现为多饮、多尿、消瘦、无力等症状，容易并发心血管、肾、视网膜及神经系统的慢性病变，控制血糖是医疗护理的基本出发点，也是最终目的。随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性病之一。 据不完全统计，糖尿病在中国的发病率达到 2%，中国已确诊的糖尿病患者已 4000 万，并以每年 100 万的速度递增。这个数字是非常惊人的，而目前，医学界还没有能完全治愈这种病症的特效药，临床研究也证实药物治疗和控制饮食相结合对病情很有利，正如俗话所说“三分治，七分养。”关键在于你要怎么养，就是你能吃什么，要怎么吃才安全。 糖尿病饮食的目的 合理的控制饮食可以减轻 B 细胞的负荷，有利于血糖水平的控制，在临床上多以饮食，运动治疗为主，药物治疗为辅。不光要通过饮食治疗控制血糖尽可能接近正常范围，延缓和减少各种并发症的发生，还要维持适当的体重并进行日常工作和生活。因此使糖尿病患者能够主动的配合，自我照顾和管理好饮食，可以更好的提高生活质量。 饮食注意事项 合理控制能量摄入: 能量的摄入根据病情、血糖、尿糖、年龄、性别、身高、体重、活动量大小以及有无并发症而确定。能量摄入以维持或略低于理想体重为宜，肥胖体内脂肪细胞增大，导致胰岛素敏感性降低，故应减少能量摄入使体重逐渐降至正常标准体重值的 ±5%范围内以配合治疗。儿童、孕妇、乳母营养不良及消瘦，能量摄入可适当增加 10% ～ 20%，以适应患者的生理需要。 保证碳水化合物的摄入: 碳水化合物是能量的主要来源，若供给充足可以减少体内脂肪和蛋白质的分解，预防酮症，但碳水化合物过多会使血糖升高，从而增加胰岛负担，供给能量 50% ～ 60%，但不宜＞ 70% 。食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高幅度也不同，其影响程度可用血糖指数 ×100 来衡量。 限制脂肪和胆固醇: 胆固醇摄入量应少于 300mg/日，合并高脂血症者应 ＜200mg / 日，因此糖尿病患者应避免进食富含胆固醇的食物，如动物脑和肝、肠、肾等内脏、鱼籽、虾类、蛋黄等食物。 适量的蛋白质: 蛋白质供给接近成人0． 8 ～ 1． 2 / ( kg·日) ，占总能量的 10% ～20% ，充足的维生素可改善患者神经系统并发症。 合理的餐饮与营养分型治疗: 根据血糖、尿糖升高时间，用药时间和病情是否稳定的情况，并结合患者的饮食习惯合理分配餐次，至少每天 3 餐，定时定量，可按早、中、晚各 1/3 或 1/5、2/5、2/5、的能量比例分配，口服降糖药或注射胰岛素后易出现低血糖的患者，可在 3 餐之间加餐 2～ 3 次，在总能量范围内适当增加餐次有利于改善血糖耐量和预防低血糖的发生。 宜用食物 粗杂粮，如荞麦面、莜麦面、燕麦面、玉米等，富含矿物质维生素和膳食纤维，有助于改善葡萄糖耐量。大豆及其制品富含蛋白质和不饱和脂肪酸，有降血糖作用。新鲜蔬菜富含维生素、膳食纤维及矿物质。忌、少用食物: 精制糖，白、红糖，甜点，蜜饯，雪糕。高碳水化合物，低蛋白质食物，土豆，芋头，藕，山药等食物时应减少主食摄入量。 糖尿病患者应禁酒 酒精对机体代谢的影响是多方面的，对于糖尿病患者来说饮酒的后果十分严重，在执行糖尿病饮食控制的患者中，非饮酒 60% 可见血糖控制改善，而饮酒者只能达到 40%。在不实行饮食治疗的患者中，病情大多会发生恶化，如果再加上饮酒则后果更为严重，主要表现在发生高脂血症，糖尿病难以控制，引起营养不良发生低血糖，低血糖的症状有时与醉酒的症状相似，容易混淆，从而耽误低血糖的抢救，引起糖尿病酮症酸中毒。 配合心理护理与运动治疗护理 由于糖尿病是一种长期而慢性的疾病，患者长期甚至终身处于病情的痛苦纠缠中，并往往多表现为悲观、抑郁、甚至失去信心，护士应根据患者的年龄、性格、知识层次及所处的社会环境不同而做好不同的心理护理。 运动疗法是治疗糖尿病的三大基本疗法之一，它的临床意义在于糖尿病患者多数为肥胖，很少参加体力活动，轻型肥胖患者可通过饮食与运动疗法，使体内脂肪减少，体重减轻达到治疗目的。体质虚弱的患者可通过锻炼提高抗病能力，以减少感染等并发症