外周血造血干细胞与白细胞在脑外伤后的动态变化及意义.pdf

些查匿垫垫!!生箜塑鲞筮!!塑 落等因素导致的肿瘤转移，因此对心脏病合并肺癌 到CPB对肿瘤转移是否有促进作用仍未有结论，建 是否应该行CPB下同期手术一直有争议。Horita议根据患者心脏疾病的情况选择CPB的方式。对于 等”。报道l例侵犯胸主动脉的肺癌患者行CPB下肺切口的选择，我们建议根据纵膈淋巴结转移的情况 癌根治术，同期胸主动脉置换术，随访5a生存良好。 及患者心肺功能的情况综合考虑选择单一切口或双 近十年来国内外多家报道了应用CPB技术治疗晚期 切口。 肺癌的病例，周清华等认为，对于此类患者可有选择 [参考文献】 RK．Combined P，Tam coronaxy 的行同期手术治疗，已有最长存活时间超过16a的 [1]Saxena off-pump and Thorae 报道，并且目前尚未见到由于CPB导致的肿瘤转移 geTy pulmonaHresection[J]．Ann 498-501 扩散的报道”。。孙东等”3报道CPB下行同期冠脉 [2]HoritaK．Higuehi Y，d■An ofn S．Nakamaya updatedreport 搭桥及肺癌切除术，并建议通过不停跳的方式避免 cancerresecled ㈣oflung usingcardlopulmonaH 豫cCardiov鸽c CPB对免疫系统的削弱，另行侧胸部切口以获得良 Surg，1997。45(2)：100—101． 好的纵膈淋巴结的清扫。本组2例患者术前考虑虽 [3]周清华．局部晚期非小细胞肺癌治疗的争汪与共识[j]．中华肿 为恶性肿瘤，但尚未转移，心功能较好，可承受心脏 瘤防治杂志，2004．11(7)：749-752． [4]孙东，吴强，于建踱，等同期实施不停跳冠状动脉旁路移植及部 直视及肺叶切除手术。随访发现心肺功能恢复良 分肺切除术[J]．山东医药．2006，46(24)：4142 好，且未见肿瘤复发、转移。我们认为，同期手术可 (收稿日期：20074)7—15) 以避免单行肿瘤切除带来的术后心血管并发症，或 单行心脏手术导致术后肿瘤扩散及拖延治疗。考虑 外周血造血干细胞与白细胞在脑外伤后的 动态变化及意义 于强，袁志诚，李巧玉，湛刹平，陆培松，王法春 (江苏大学附属人民医院，江苏镇江212002) [摘要]脑外伤患者38例，采用流式细胞仪、全自动血细胞分析仪动态检测第1、3、5、7、14天外周血cD立的 绝对值和白细胞的变化。结果显示，癌外伤后，轻症组、重症组均出现cD五细胞逐步上升，重症组上升幅度较大；而 白细胞值在伤后迅速升高并逐步下降，与cD三细胞变化呈负相关。认为脑外伤后cD二细胞与白细胞计数可作为 重要观察指标，脑外伤后机体存在c聪细胞的动员，参与脑外伤的修复。 [关键词]脑外伤；外周血造血干细胞；白细胞 [中图分类号】R651，l[文献标识码]B 外周血CD3]细胞是骨髓源造血干细胞的标志， 临床上用人工方法进行动员富集和移植治疗血液病 已取得一定的效果，同时在治疗缺血性、创伤性疾病 下血肿7例、硬膜外