市继续医学教育项目申报表.doc

附件1 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 项目编号 1 0 马鞍山市继续医学教育项目申报表 项目名称＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 所在学科 (二、三级学科)____________________________ 申报单位(盖章)_________________________ 邮政编码_______________________________ 申报日期_______________________________  填 表 说 明 一、本申报表所列内容必须实事求是，逐项认真填写，不要漏填，表达要简单、明确。 二、申报表填写内容须打印。 三、申报表须按规定程序要求，经项目所在单位签署具体意见，加盖章后，上报马鞍山市继续医学教育委员会办公室，过时不予受理。 四、若表内填写不完，可用同样大小的纸续写。 五、申报表填写具体要求如下： 1、申报表填写思路： (1)体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性； (2)分析本申报项目的具体评估方法。 (3)介绍培训效果的具体评估方法。 2、教学对象须符合该学科的继续医学教育对象的要求。 3、项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨公会、研讨班、讲习班、学习班等。 4、教学时数为实际授课时数，不包括开班典礼及教学无关的时间。 5、学分计算方式： 参加者经考核合格，按每3小时授予1学分；主讲人每小时授予2学分。 六、继续医学教育项目编号说明 (一)组成 1 0 (1) (2) (3) (4) (1)马鞍山市代码 (2)二级学科分类代码 (3)三级学科分类代码 (4)项目数字分类代码 项目数字号码由市继续医学教育委员会填写。  国内外本领域的最新进展 本领域存在的问题 项 目 的 内 容  项目的创新之处 项目培训需求及效益、效果分析 主办单位近几年与项目有关的工作概况 (包括开展的培训、科研工作以及是师资队伍情况)  姓名 性别 年龄 职称 职务 最后学历 工 作 简 历 教 育 经 历 本人曾开展过哪些相近的培训 本人曾开展过哪些相近的研究 本人曾发表过哪些相近的文章  项目讲授题目及内容简要 讲授题目 内 容 授课教师 学 时 教学方法 姓 名 专业技术职务 主要研究方向 所在单位 签 字 主 要 授 课 教 师 情 况 举办方式 举办起止日期 年 月 日—— 年 月 日 举办期限(天) 考核方式 教学对象 拟招生人数 教学总学时数 讲授理论对象 实验(技术示范)时数 举办地点 拟授学员学分 主办单位 联系电话 联系人 申报单位 联系电话 联系人 项目负责人通讯地址 项目负责人联系电话 邮政编码 项目所在单位意见 盖章 年 月 日 市继续医学教育 委员会审批意见 盖章 年 月 日 备 注 - ６ -