中药学复习提纲..docx

中药学复习提纲A 型题（最佳选择题）例1， 具有祛风湿、发汗、明目功效的药物为;A.独活 B. 威灵仙 C. 秦艽D. 伸筋草 E.苍术B型题（配伍选择题）（2-4题目共用5个备选答案，可重复选择） 例2 A．泻肺平喘 B．宣肺平喘 C．敛肺平喘 D．清肺平喘 E．止咳平喘 1．石膏 2．麻黄 3．杏仁 4．白果X型题（多项选择题）（每个题目共用5个备选答案，选2个或2个以上正确答案）例3， 疏肝理气，善治肝郁气滞证宜选 A．柴胡 B．佛手 C．川楝子 D．香附 E．桔皮 总论部分二、中药的性能即中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称“药性”。主要包括: 四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。（一）四气 指药物具有的寒热温凉四种药性（包括 平性 ）1.确立依据：以用药反应为依据，以病证寒热为基准。2.作用： 寒凉药：清热、泻火、凉血、解毒 温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆 *（二）五味 即药物因功效不同而具有的辛甘酸苦咸等味。1.确立依据：主以药效，参以口尝。2.作用：五味是药物对人体不同效用的概括。“效用” 包括治疗作用和不良作用。①辛味 能散（发散 薄荷）、能行（行气 香附、行血 川芎）②甘味 能补（补虚 人参）、能缓（缓急 饴糖）、能和（和中 大枣、调和诸药 甘草 ）③酸味（涩味）能收、能涩（收敛固涩 乌梅）④苦味能泄（清泄 黄连、降泄 杏仁、通泄 大黄）、能燥（燥湿 苍术）、能坚（坚阴 黄柏）⑤咸味能软（软坚散结 昆布）、能下（泻下通便 芒硝）⑥淡味能渗、能利（渗湿利水 茯苓） （三）升降浮沉 即指药物在人体的作用趋向（与疾病的趋向相反，与疾病的部位相同） 1. 确立依据： ①药物的质地轻重 ②药物的气味厚薄 ③药物的性味 ④药物的效用*2. 作用： 升浮药：向上向外，升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍 沉降药：向下向内，泻下、清热、利水、安神、潜阳息风、消积、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘 3. 影响因素： ①炮制 ②配伍 （四）归经 即指药物对人体的作用部位。（归，归属；经，经络） 1. 理论基础： ①脏象学说 ②经络学说 2. 确立依据： ①药物特性 ②药物疗效* 3. 指导意义： 有助于提高用药的准确性，使临床用药更加合理。 指导医生根据疾病的病变部位和病变的传变规律选择用药。（五）有毒与无毒 指药物能否对人体产生不良反应。 广义的毒的含义：①“毒”为药物的总称 ②“毒”指药物的偏性 （即治疗疾病又毒害人体） 狭义的毒的含义： “毒”指药物的毒性和副作用 1. 确立依据： ①含不含有毒成分 ②整体是否有毒 ③用量是否适当 2. 引起中药不良反应的原因① 品种混乱 ②误服毒药③用量过大④炮制失度⑤剂型失宜⑥管理不善⑦疗程过长⑧配伍不当⑨辩证不准⑩个体差异3. 使用有毒药的注意事项①用量要适当②采制要严格③用药要合理④识别过敏者*三、中药的应用（一）配伍 是指根据病情、治法、和药物的性能，选择二种以上药物同用的用药方法。 配伍的目的：①增强疗效 ②扩大治疗范围 ③适应复杂病情 ④减少不良反应1.七情 是指单味药物通过简单配伍后的性效变化规律。 ①单行 单味药物应用 独参汤 ②相须 性能相类似的药物合用，可增强原有的功效。（石膏配知母） ③相使 性能有共性的两药物合用，一主一辅，辅药能增强主药的疗效。（黄芪配茯苓） ②③配伍表示增效，临床用药要充分利用 ④相畏 一种药物的毒烈之性，能被另一药物减轻或消除。（被动） （半夏配生姜） ⑤相杀 一种药物能减轻或消除另一药物的毒烈之性。（主动） （生姜配半夏） ④⑤配伍表示减毒，临床应用毒烈药时考虑选用 ⑥相恶 两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。（人参恶莱菔子） ⑥配伍表示减效，临床用药要加以注意和避免 ⑦相反 两药合用，能产生或增强毒副反应。（乌头反半夏） ⑦配伍表示增毒，原则上绝对禁止 例：麻黄汤 麻黄（君）、桂枝(臣)、杏仁(佐)、甘草(使)*(二) 用药禁忌 *1. 配伍禁忌 指一般情况下不宜相互配合使用的药物，包括十八反、十九畏。 ①十八反 三组 藻、戟、遂、芫俱战草， 半、蒌（全瓜蒌、皮、天花粉）、贝（川、浙）、蔹、及功乌（川，草、附子）， 诸参（人、沙、丹、玄、苦）、辛、芍（白、赤）反藜芦。 ②十九畏 九组十九味 硫硝、银砒、狼密陀， 巴丑、丁郁、乌（川、草）犀角， 硝棱、桂脂、参灵脂。 2. 妊娠用药禁忌 指损害胎元或导致坠胎药物，在妊娠期间予以忌用或慎用。 ①禁用药：剧毒或性能峻猛之品 巴豆 牵牛子 大戟 商陆 麝香 ②慎用药：活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热、滑利之品 桃仁 红花 牛膝 枳实 大黄 附子干姜肉桂3. 服药时的饮食禁忌 指在服药期间对某些食物的禁忌，又称忌口。 （三） 剂 量 一般是指单味药的成