_益坤内异丸_治疗子宫内膜异位症子宫腺肌病痛经(血瘀肾虚证)的临床观察.pdf

^^一， Journal矿吼f，岫∞rr融hipHospital,2009Aug,V01．23,No．4中13友好医院学报2009年第23卷第4期… “益坤内异丸治疗子宫内膜异位症、 子宫腺肌病痛经(血瘀肾虚证)的临床观察 王清，赵红，杨舫，韩淑敏，王龄砚 (中日友好医院中医妇科，北京100029) 摘要 目的：探讨“益坤内异丸”治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病痛经(血瘀肾虚证)的作用和机制。方法：收集 2007—2008年因卵巢子宫内膜异位囊肿、子宫腺肌病伴痛经的患者56例。服用中药益坤内异丸3个月，治疗前 后评价痛经积分，中医证候积分改善情况。并于月经期(月经周期第2～3d)采集患者治疗前后的外周血，应用 经缓解率为83．33％，中医证候总有效率75％。子宫腺肌病痛经缓解率为90．09％，中医证候总有效率79．45％。 EP的水平。结论：“益坤内异丸”可缓解内异症、腺肌病血瘀肾虚证患者的痛经，可能与直接调节和改善参与疼 痛感受的前列素PGE2、TXB2及6-Keto—PGFla及B—EP等的变化有关，进而减轻疼痛。 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；子宫腺肌病：“益坤内异丸” 中图分类号：R271．9 文献标识码：B 文章编号：1001-0025(2009)04—0223-03 doi：lO．3969／j．issn．1001-0025．2009．04．010 子宫内膜异位症(简称内异症)、子宫腺肌病 患者完成病例观察．其中内异症12例。子宫腺肌 都属于一种良性疾病，但它们表现的细胞增生、侵 病44例，l晦床辨证为血瘀肾虚证。内异症患者平 润和复发性。使之成为难治之症。在内异症患者 中．71％。80％的患者有明显的痛经，子宫腺肌病月；子宫腺肌病患者平均年龄36．95±6．09岁，平 的患者中痛经的发病率也高达64．8％一77．8％t1．习。 “益坤内异丸”是我科著名中医妇科许润三教授创 中8例为术后复发。 制的院内制剂。专用于治疗内异症、腺肌病血瘀肾 1．2方法 虚引起的痛经一症。本研究采用自身对照临床试 (1)l临床用药方法：“益坤内异丸”(浓缩丸，由 验方法，观察“益坤内异丸”的疗效。 我院药学部制)。月经干净后4—5d开始服用，空 腹口服，59／次，3tk／d，服用至月经来潮停药。9周 1临床资料和方法 (3个月经周期)为1个疗程。临床试验期间，不使 1．1临床资料 用其他治疗血瘀肾虚证的中药和治疗子宫内膜异 中西医诊断标准、疾病程度分级、试验病例标 位症、子宫腺肌病的各类西药。(2)治疗前及每个 准、疗效评定标准均参照1993年中华人民共和国疗程结束后．均于卵泡早期行阴道B超检查测量 卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》中 子宫大小、盆腔包块大小变化。(3)实验室检查：治 “中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症的I临床指导 疗前及疗程结束后．均于月经期(月经周期第l～ 原则”、“中药新药治疗痛经的临床指导原则”翻以 3d)抽取外周静脉血检查CAl25。放射免疫法测 及1990年中国中西医结合学会妇产科专业委员 会第三届学术会议修订的“子宫内膜异位症中西 前列腺素n 医结合诊疗标准”f4】、《妇产科学》四等而制定。 EP)含量。同时采取了20例我院年龄在25。45岁 60例观察病例均为2007年6月～2008年3之间的健康医护女性人员的血标本作为健康对 月在我科门诊就诊的患者，其中脱落4例。56例 照)。 1．3统计方法 作者简介：王清(1968一)，女，副主任医师，医学博士。