【2017年整理】HIV-AIDS风雨三十年.doc

HIV/AIDS风雨三十年第21届ICAAC大会美国芝加哥HIV/AIDS流行的当时我的报告被安排在晚上的一个会议，尽管一个新出现的问题，不像ICAAC其他会议那么吸引人，并且会议上只张贴了一张海报，但是与会者的兴趣还是很浓，在我开始讲演的时候，房间已经被挤得水泄不通，当时我预测这上巨大的，而且不会局限在某一特定人群和国家。在开始的一两年里，我们的结论备受争议，认为这个结论是被认为高估和扩大的但从现在来看，我们的估计太低，并且远远超出我们的预计—在1981年ICAAC大会上James Curran报告了一种新 HIV and AIDS—在ICAAC大会上得以阐明 ICAAC50年HIV作为一种最易的新发感染性疾病全世界范围内流行1981年5月，（Morbidity and Mortality Weekly Report）首次报道5名患卡氏肺囊虫肺炎同性恋男子和洛杉矶3家医院巨细胞病毒感染随后美国CDC报道26例患卡波西肉瘤的同性恋男子。年底，美国共有234名患者死于新的综合征从那时起，ICAAC就开始、公共卫生研究和临床，并逐渐成为医学教育和信息的主要会议，最终HIV专门的国际大型会议。今天我们一个大型会议如ICAAC，是如何一种新发感染病的发生和传播人们认识HIV之前，报道已经渗透到这个会议。1981年11月，第21届ICAAC的会议议题是中毒休克综合征、川崎病、莱姆病，James Curran的是被临时加入会议日程的。David Bell回忆道Curran医生警告说这种新的综合征很可能已经纽约和加州，并且可能在非同性恋者中传播。HIV流行早期 很不幸，Curran医生1982年，美国本土和其他，包括非洲CDC正式将这种新的综合征命名为获得性免疫缺陷综合征，并且列出4组风险人群：同性恋者、近期海地移民、甲型血友病患者和静脉吸毒者。，第22届ICAAC大会专题讨论会由King Holmes和James Curran主持，主题是同性恋中的感染性疾病，会议了这种免疫缺陷综合征的流行临床和免疫学特点以及临床应答，通过海报和口头，与会人员逐渐对这一疾病的一些基本情况有了认识：严重机会感染、细胞免疫破坏、淋巴细胞亚群转换、不限于同性恋者之间传播尽管如此，其病原体。1983年，法国巴斯德研究所的Fran?oise Barré-Sinoussi和Luc Montagnier报道：他们分离到一种新的人类反转录病毒（当时称之为淋巴结病相关病毒）同年，美国国立癌症研究所的Robert Gallo也分离出一种嗜人T淋巴细胞病毒Ⅲ型（human T-cell lymphotropic virus type Ⅲ, HTLV-Ⅲ），并认为是AIDS的致病菌。，AIDS以惊人的速度蔓延，33个国家先后报道该病，随着对该病的进一步认识，美国颁布第一部指南以防止通过性接触和血液途径传播，在指南中包括有高危行为的献血者第23届ICAAC大会邀请Robert Gallo和另一名该领域的专家—Anthony Fauci进行专题讲座，后者在会议上介绍了他在AIDS免疫缺陷方面的。在HIV/AIDS大流行之后不到两年的时间里，ICAACAIDS专题讨论会一个HIV/AIDS口头讨论会2个海报会议。这次涵盖了最新和的流行病学：HIV母婴传播、甲型血友病病人、更广泛的疾病谱，包括眼部、中枢神经系统症状、以Whipple病为临床表现的分支杆菌感染口腔念珠菌感染。Lowell Young汇总了AIDS病人的管理原则和预防，以及大量有关复方新诺明治疗PCP的第一手资料。AIDS病人血浆中β2微球蛋白升高和T淋巴细胞亚群异常的发现使人们开始逐渐认识到病人中一些生物标志物的重要性。1984年，第24届ICAAC大会分离病原和体外培养宿主HIV抗体鉴定成为可能。但直到1985年美国FDA才批准第一代商用HIV抗体检测试剂盒AIDS流行病学输血相关性AIDS以及静脉吸毒者免疫功能紊乱。在专题讨论会上，Nathan Clumeck非洲的AIDS形式令人担忧，Robert Gallo和Anthony Fauci人们AIDS病毒学和免疫学。 电镜扫描：HIV-1从培养的淋巴细胞中出芽1986年，Coffin证实LAV和HTLV-是同一种病原体，并最终命名为HIV-1，病毒分离开始为我们带来福音FDA批准第一代商用HIV抗体检测试剂盒，并进行筛查。1985年第25届ICAAC大会，CDC和美国红十字会血液服务中心共同报道了1万大会还报道了一非常敏感的问题那些和HIV工作、生活人群已有很多研究进医务工作者AIDS病人血液HIV血清阳性率前瞻性HIV在家庭内传播的证据 HIV病毒学进展病人全身淋巴结肿大病毒血症期盼可以控制HIV感染者出现的严重机会感染Wellcome研究实验室联合美国国立癌症研