《药学导论》中药学__培训课件.pptx

第二章 中 药 学制作人：彭叶、戴明婉、刘陈、张炎姣123中成药的临床应用中药的性能中药的应用中 药 学中药学什么是“中药学”? 中药是指以中医学理论阐述其药性并指导临床应用的传统药物。中药大多数来源于自然界，包括植物、动物和矿物。其中又以植物为主。故历代将记载的药物的专著，多称为“本草”。近百余年来西方医药传入，为了加以区别，才将我国传统药物成为“中药”，“本草”也相应地被称为“中药学”。四气升降浮沉中药的药性五味功效归经毒性药性中 药 学 四 气一、含义四气亦称四性，即寒热温凉（平）四种药性。 二、产生以用药反应为依据，病症寒热为基准。三、四气的作用寒凉：清热泻火，凉血解毒——用于热证。四 气温热：温里散寒、补火助阳——用于寒证（温经通络、回阳救逆）平性：作用缓和（寒热皆宜）四、运用原则一般规律：阳热证用寒凉药，阴寒证用温热药。疗寒以热药，疗热以寒药。寒热错杂之证——热药寒药并用——特殊用法真寒假热之证——热药治本，反佐寒药；真热假寒之证——寒药治本，反佐热药。五 味一、含义五味是药物因作用不同而具有辛甘酸（涩）苦咸五种最基本的滋味，常与“四气”合称“气味”或“性味”。二、产生口尝而得以药物的功效推断味道 五 味二、作用 辛：能散、能行，可发散、行气、行血 甘：能补（补益）、能缓（缓和）、能和（调和药性、和中）酸：收、涩——收敛固涩，兼能生津 涩：作用与酸味相似苦：泄、燥苦能泄、燥，苦能坚阴 通泄——泻下（大黄） 泄—势缓 泄 清泄——泻火（栀子） 泻—势猛 降泄——降逆（杏仁） 苦温燥湿——寒湿证 燥湿 苦寒燥湿——热湿证 坚阴——泻火存阴（泻肾火）（黄柏、知母、泽泻）五 味咸：下、软（泻下、软坚散结）淡：渗、利（渗湿利水）涩：与酸味相似四、气与味的关系1、气味相同，作用相似辛温药物：解表，散寒苦寒药物：清热泻火（下） 五 味黄 连生地2、气味不同，作用不同气同味异：黄连——苦寒（清热泻火） 生地——甘寒（退虚热）味同气异：麻黄 温 辛 薄荷 凉一气兼数味，作用广泛 当归：辛甘温 麻黄薄荷五 味相同味，其个性不同，作用不同 麻黄 发散 木香 行气 红花 辛味 行血 紫苏 发散行气 川芎 行（气血）木香紫苏川穹红花 升降浮沉一、含义 升浮 药物作用的趋向性 沉降二、作用 升浮药——主上行向外 因势导利 沉降药——主下行向内 有助祛邪升降浮沉影响升降浮沉的因素1、气味气温热 味辛甘——主升浮气寒凉 味酸苦咸——主沉降2、与质地有关质地轻——升浮质地重——沉降3、与炮制、配伍有关酒、姜汁炒——升浮醋、盐水炒——沉降某些药物还有引导作用：如桔（jie）梗、牛膝桔梗牛膝归 经一、含义药物作用的部位二、源流以脏腑经络理论为依据，以所治病证为依据三、用药1、本经用药：看何经的病变2、五行用药：根据脏腑间的生克关系四、归经理论的优点1、便于选择用药2、便于记忆和理解3、探索药物的潜在功能毒 性一、含义1、“毒”即药，古代乃一切药物总称2、指药物的偏性3、药物对机体的毒性和副作用——狭义的毒（指现在）二、中药引起中毒的原因储存、炮制、配伍、用量、剂型、给药途径，用药时间的长短，病人体质、年龄。三、解救措施催吐、洗胃，输液，对症处理四、食用有毒药物的使用注意 炮制要得当；配伍合理；用量准确；剂型适当；碱 法适宜；给药途径合理；注意病人个体差异广义的毒中药的配伍一、七情的含义有目的地按病情的需要和药性特点，有选择性的将两味以上的药物配合同用。二、中药配伍七情——名词概念1、单行：用单味药治病2、相需：性能功效相似的药物配合使用，可以增强原有疗效3、相使：性能功效有些共性，一药为主，一药为辅，提高主药疗效中药的配伍4、相畏：一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻5、相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用6、相恶：（相互抗击，降低功效，临床注意）——两药合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低，甚至丧失7、相反：（中药配伍禁忌）——两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用用药禁忌一、十八反、十九畏二、妊用药禁忌禁用药：剧毒，药性峻猛，堕胎较强的药物慎用药：活血化瘀药、行气、攻下，温中的部分药三、饮食禁忌剂 量一、含义：用药量：指每一味味药的成人一日量相对剂量：指在方剂中药与药之间的比较分量二、确定剂量的依据（与男女性别有关）1、病情：（病势轻重，病程长短）新病：急性病——用量宜大久病：慢性病——用量宜小2、年龄、体质