2024临床生物化学及检验题库(含答案).docx

2024临床生物化学及检验题库(含答案)

选择题

1.下列哪种酶在急性心肌梗死时最早升高？

A.CKMB

B.LDH

C.AST

D.ALT

答案：A

解析：CKMB（肌酸激酶同工酶MB）在急性心肌梗死发生后46小时内开始升高，是最早升高的心肌损伤标志物之一。

2.血糖的正常参考范围是：

A.3.96.1mmol/L

B.4.57.0mmol/L

C.3.05.5mmol/L

D.5.08.0mmol/L

答案：A

解析：血糖的正常参考范围一般为3.96.1mmol/L，空腹血糖超过6.1mmol/L可能提示糖尿病前期或糖尿病。

填空题

3.肝功能检查中，反映肝细胞损伤的指标主要有______和______。

答案：ALT,AST

解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天冬氨酸氨基转移酶）是反映肝细胞损伤的常用指标，它们在肝细胞受损时会释放到血液中。

4.血清总胆固醇的正常参考范围是______mmol/L。

答案：3.65.2

解析：血清总胆固醇的正常参考范围一般为3.65.2mmol/L，超出此范围可能提示高脂血症。

判断题

5.高密度脂蛋白（HDL）升高是心血管疾病的危险因素。

答案：×

解析：高密度脂蛋白（HDL）被称为“好胆固醇”，其升高actually有助于清除血管中的低密度脂蛋白（LDL），降低心血管疾病的风险。

6.血清肌酐水平升高一定提示肾功能衰竭。

答案：×

解析：血清肌酐水平升高可能提示肾功能受损，但还需结合其他指标（如尿素氮、胱抑素C等）综合判断，不能单凭肌酐水平确诊肾功能衰竭。

解答题

7.简述血糖测定的临床意义。

答案：

血糖测定在临床上有重要意义，主要包括以下几个方面：

1.糖尿病的诊断和监测：空腹血糖和餐后血糖是诊断糖尿病的重要指标，定期监测血糖有助于评估治疗效果和调整治疗方案。

2.低血糖的识别：血糖过低可能导致头晕、乏力、甚至昏迷，及时测定血糖有助于诊断和治疗低血糖。

3.其他疾病的辅助诊断：某些内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退）和肝脏疾病也可能影响血糖水平，血糖测定可作为辅助诊断手段。

4.手术和应激状态的评估：在手术和应激状态下，血糖水平可能升高，监测血糖有助于评估患者的代谢状态和调整治疗方案。

8.解释什么是同工酶及其在临床检验中的应用。

答案：

同工酶是指催化相同化学反应，但结构和理化性质不同的酶。它们存在于同一生物体内，但在不同的组织或细胞中分布和含量不同。

临床应用：

1.疾病定位：通过测定特定同工酶的活性，可以判断受损的组织或器官。例如，CKMB主要存在于心肌细胞中，其升高提示心肌损伤。

2.疾病鉴别：不同疾病可能导致不同同工酶的升高，有助于鉴别诊断。例如，肝脏疾病时ALT和AST升高，而心肌梗死时CKMB升高。

3.疗效评估：同工酶的变化可以反映治疗效果，如心肌梗死后CKMB的下降提示治疗有效。