[分级护理及护理服务内涵2.doc

分 级 护 理 及 护 理 服 务 内 涵 分级护理是指患者住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施等级护理,分为特级护理及一、二、三级护理。 ??特级护理：收费标准—2元/小时 （一）适用对象：具备以下情况之一的患者 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （三）基础护理服务项目 项目 项目内涵 执行次数 执行时间 备注 ? （一）开窗通风(特殊天气除外) ? 2次/日 7:00——8：00 18:00—19:00 需另外收费项目： 1．口腔护理 （2元∕次） 2．床上洗头 （6元∕次） 3．床上温水擦浴 （17元∕次） 4．留置尿管护理 （1.5元∕次） 5．压疮护理过程所使用的药品及卫生材料 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? （二）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 7:00——8:00 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （三）营造温馨小家 1．保持安静、清洁、整齐、舒适的环境 ? 随时 2．限制探视 ? 8:00——11:00 14:30——16:30 22:00——7:00 3．灯控管理 ? 22；00-6：30 （四）晚间护理 1.整理床单位 1次/日 18:30-20:30 ? ? ? 2.面部清洁 3.口腔护理 4.上床栏 根据病人需要 ? （五）床上温水擦浴 　含会阴清洁和足部清洁 1次/日 时间根据病人需要 （六）对非禁食患者协助进食/水 　 　 三餐或患者需要时 （七）卧位护理 1.协助患者翻身及有效咳嗽 1次/2小时 ? 2.协助床上移动 必要时 ? 3.压疮预防及护理 　 ? 4．保持良肢卧位 ? ? （八）排泄护理 1.失禁护理 需要时 ? 2.床上使用便器 需要时 ? 3.留置尿管护理 2次/日 ? （九）其他护理 1.协助更衣 需要时 ? 2.床上洗头 1次/周 ? 3.指/趾甲护理 需要时 ? 4刮胡须 ? （十）患者安全管理 ? ? 随时 一级护理： （一）适用对象：具备以下情况之一的患者 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）基础护理服务项目 A．患者生活不能自理 项目 项目内涵 执行次数 执行时间 ? 备注 （一）通风(特殊天气除外) ? 2次/日 6：30-7：00? 需另外收费项目： 1．口腔护理 （2元∕次） 2．床上洗头 （6元∕次） 3．床上温水擦浴 （17元∕次） 4．留置尿管护理 （1.5元∕次） 5.压疮护理过程所使用的药品及卫生材料 20：00-20：30 （二）晨间护理 1.整理床单位 1次/日 6：30-9：00 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理 （三）营造温馨小家 1．保持安静、清洁、整齐、 舒适的环境 ? 随时 2．限制探视 7：30-10：30 ? ? 12：30-15：00 3．灯控管理 22；00-6：30 （四）晚间护理 1.整理床单位 1次/日? 18:30-20:30 2. 2.面部清洁 3.口腔护理 4．上床栏 根据病人需要 ? （五）床上温水擦浴 含会阴清洁和足部清洁 1次/日 时间根据病人需要 （六）对非禁食患者协助进食/水 ? 　 三餐或患者需要时 （七）卧