风湿免疫系统.doc

第六章 风湿免疫系统　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 甲基强地松龙冲击是目前治疗重症系统性红斑狼疮、血管炎、皮肌炎以及其他自身免疫疾病的常用手段之一，是迅速控制和缓解病情以挽救生命或重要器官功能的必要治疗措施。根据病情，选择性给与甲基强的松龙200mg, 500mg或1000mg，一般静脉给药3天。在治疗前、中、后医生要监测我的症状、体征、体力状况以及有关的化验检查，以评判激素冲击治疗的疗效及副作用。　 　 手术潜在风险和对策　　 医生告知我如下甲基强地松龙冲击治疗可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的治疗剂量根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。　　 1. 我理解此治疗方案可能发生的风险和医生的对策： 　 我理解我出现感染的机率和风险可能增加，如：结核、病毒、细菌、霉菌感染。　 我理解我可能出现血糖、血脂异常，如继发糖耐量异常或继发糖尿病。　 我理解我可能出现继发性高血压、水钠潴留、充血性心力衰竭。　　 我理解我可能出现肢体脂肪重新分布、向心性肥胖等。　　 我理解我可能出现反酸、烧心，严重者可能出现消化道溃疡、消化道出血。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.我理解此治疗过程可能发生的风险：　 我理解我可能出现穿刺部位出血、血肿；软组织肿胀、感染；　 血浆置换会分离出一部分的血液成份，我理解我可能发生电解质紊乱、低蛋白血症、血细胞减少等不良反应；　　 我理解免疫净化过程中有一定量的（约200ml）血液处于体外循环的状态，因此，我可能有较小的机率发生低血压，严重者可能出现低血容量休克，以及由此引发的心律失常、心功能衰竭等较重的不良反应。　 　　 特殊风险或主要高危因素　　 我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：　　 　　 　　 　 　 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 ——脂褐素增多症、Lafora病、婴儿神经轴索营养不良和溶酶体贮积病。 　　 　 　 　 　 　　　　 　 　 　 　　 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2、骨骼肌活检知情同意书　　　　 　　　　　　　　　 　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3、急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书　　 北京大学人民医院　 急性脑梗塞静脉溶栓治疗知情同意书　 患者姓名　　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4、脑血管造影（DSA）知情同意书　 北京大学人民医院　 脑血管造影（DSA）知情同意书　 患者姓名　　　　　　　　 　　 　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　颅内血肿特别是高血压脑出血是中老年的常见病病情危急病死率高。目前国内对本病的治疗方法除内科保守治疗外外科手术方法有去骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅钻孔引流、锥颅碎吸、阿基米德螺旋引流法、立体定向穿刺等。但是传统的开颅法需全身麻醉创伤较大危险大术后并发症多适应证局限。 　　　微创颅内血肿清除术方法简便定位准确局部麻醉不开颅手术时间短对患者创伤极轻。特别是不需要复杂设备和环境易于开展费用降低病程缩短患者康复快生存质量明显提高。是治疗颅内血肿一新的途径和方法。　　　手术适应证微创清除颅内血肿损伤轻微采用局部麻醉高血压脑出血幕上出血量超过40 ml以上小脑出血1 0 ml以上的深、