癌胚抗原在结核性和恶性胸腔积液中鉴别诊断的价值.pdf

3734 现代医药卫生2008年 24卷第24期 肝硬化组为 (68．1~34．6)U／L、重型肝炎组为 (54．1±31．0)U／L、急 加 ．释放 出大量GGT．致使血清中GGT的活性增高 。观察 中发 性肝炎和其他类型相比差异有显著性 (P0．01)，慢性中度次 现 ．肝硬化和重型肝炎病人GGT比较低 ，结合低 白蛋 白水平病 之 ，重型肝炎最低 (P0．01)。 人的GGT活性低于正常 自蛋 白组 (P0．01)的观察结果 ，认 为 2．2 ALT GGT的关系：A【T．升高共 179例，平均值 (712．8±152．3) GGT作为一种分泌型酶 ，在肝细胞长期受到破坏和大片坏死 U／L，其GGT平均值为 (134．7~84．8)U，L；ALT正常组54例 ，平均值 后 ．残存的肝细胞数量较少 ．蛋 白质的合成能力减弱 ，肝细胞合 (39．4~24．8)U，L，其GGT平均值为 (80．5~66．7)UL／。ALT正常病人 成的酶蛋白水平较低 ，此时分泌的GGT减少 ，GGT可以作为对肝 中GGT平均值仍高 ，说明GGT是判断肝细胞损伤一个较为敏感 硬化和重型肝炎病人肝脏基础代谢状况判 断的一种指标。观察 的指标 。ALT1000UL／病人43例 ，其GGT平均值为 (80．5~66．7) 发现 ，TB增高组GGT的活性明显高于TB正常组 (P0．01)，而部分 U／L；ALT500～1000U几病人71例 ，其GGT平均值为(172．5~66．3) TB增高的病例中AJ【T处于正常范围．认为为肝脏炎症时毛细胆 U几；ALT50—499U几病人65例．其GGT平均值为f115．0~81．5)U／ 管上皮细胞受到炎症刺激．细胞膜 的通透性增高所致 。另外，毛 L；ALT50U／L病人54例，其GGT平均值为 (86．3±66．3)U，L。AL 细肌管上皮细胞的炎性水肿使胆红素和GGT的排泄通道受 阻。 升高与GGT成正 比例关系。 致使血清中GGT和TB增高。 2．3 TB与GGT的关系 ：TB升高组 151例 ，平均值为 (129．3~75．4) 另外 ，在不同AJ【T水平中比较GGT，发现GGT的增高变化 ~mol／L，其GGT平均值为(147．8~102．6)~mol／L；TBJE常组82例 ， 与常用的肝细胞受损指标AIJT的升高…致 ，成正 比例关系 ，说 其GGT平均值为 (89．8~41．7)~molL／。 明GGT仍是作为判断肝细胞损伤一个较为敏感的指标之一 。 2．4 GGT与 白蛋 白的关系：白蛋 白正常组201例 ．其GGT平均 参考文献： 值为 (138．9~86．7)U几；白蛋 白降低组32例，其GGT平均值为 f11 中华医学会传染病与寄生虫病分会，肝病学分会．病毒性肝炎防治 (166．5~38．5)U几。 方案fJ]．中华肝脏病 杂志，2000，8(6】：324． 3 讨论 f2】 邓开盛 ，王秀红．病毒性肝炎患者血清 一谷氨酰转肽酶 的检测刀【． 贵阳医学院学报．2004．3：33． GGT是细胞分泌的一种膜结合酶 ．主要存在于肝细胞的滑 f31 杨玉林 ，贺志安．肝脏疾病实验室诊断 M『J．北京：中国医药科技出版 面内质网和胆小管上皮细胞 中．肝细胞本身和其周围组织的炎 社 ．1996．13． 症刺激 ，使肝细胞受到破坏和膜的通透性增加 ，导致血清中 4【】 姚髓福 ，蒋道荣 ，吴信华 ，等．一谷氨酰转肽酶及同_T酶对肝细胞癌 GGT活性增高 。 变的检测作用lJ1_中华肝胆病杂志，200