医嘱组套(一个实习医生呕心沥血之作,希望大家共同努力,共同提高).doc

QID 每日4，Q8H 每8小时1次；QN 每晚睡前1次 QOD 隔日1次；QW 每周1次；BIW 两周1次 PRN和SOS是必要时和需要时，一般是指疼时吃或发热时 AC 饭前；PC饭后；PM下午；ＱＭ每晨；ＱＮ每晚；HS 睡时； ＰＲ．ＡＵＲ　耳用；PRIM.VIC.NO2首剂倍量 ID 皮内注射；IH 皮下注射；IM 肌肉注射；IV静脉注射 休克 休克是机体由于受到各种严重致病因素（感染性、创伤性、低血容量性、心源性、过敏性等因素）刺激引起的神经-体液因子失调与急性微循环障碍，并直接（或）与间接导致以生命攸关器官广泛细胞受损为特征的综合征。其主要临床表现为血压下降、脉压减小、面色苍白、脉搏细数、皮肤湿冷、肢端发绀、浅表静脉萎陷、尿量减少、烦躁不安、神志迷糊，直至昏迷等。 心源性休克的主要原因 心室充盈障碍：急性心包填塞、各种快速性心律失常（如室上速、室速）、严重的左或右房室瓣狭窄，左心房粘液瘤嵌顿在房室口、血栓等。 心室射血障碍（心外梗阻性休克）：急性肺动脉栓塞、乳头肌或腱索断裂、室间隔穿孔、严重二尖瓣关闭不全、严重主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻等。 心肌收缩力降低（心肌病变）：最长发生于大面积心肌梗死、急性重症心肌炎、心脏收缩的各种抑制因子（缺氧、酸中毒）、扩张型心肌病的晚期及各种心肌病的终末期等。 高热 急性高热 感染性疾病急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。 非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。 变态反应过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。 长期高热（发热时间超过两周为长期发热。） 常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。 少见病：恶性肿瘤（白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症）、结缔组织病。高热是一些疾病的前驱症状，引起发热的病因可分为急性感染性疾病和急性非感染性疾病两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如（药物热、血清病）以及植物神经功能紊乱和代谢疾病所引起。 发热伴寒战，可能是肺炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎或败血症等。 发热伴咳嗽、咳痰、胸痛、气喘等，可能是肺炎、胸膜炎、肺结核或肺脓肿。 发热伴头痛、呕吐，可能是上呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等。 发热伴上腹痛、恶心、呕吐，可能是急性胃炎、急性胆囊炎等。 发热伴下腹痛、腹泻、里急后重脓血便等，可能是细菌性痢疾。 发热伴右上腹痛、厌食或黄疸等可以是病毒性肝炎或胆囊炎。 发热伴关节肿痛，可能是风湿热或败血症等。 发热伴腰痛、尿急、尿刺激，可能是尿路感染、肾结核等。 发热伴有局部红肿、压痛，可能是脓肿、软组织感染等。 间歇性发热伴寒战、畏寒、大汗等，可能是疟疾或伤寒等病。 发热伴皮下出血及粘膜出血，可能是流行性出血热、重症病毒性肝炎、败血症或急性白血病等。 药物热 非那雄胺片（保列治） 功能主治：本品适用于已有症状的良性前列腺增生症（BPH）： 改善症状 降低发生急性尿潴留的危险性。 降低需进行经尿道切除前列腺（TUPP）和前列腺切除术的危险性。 奥美拉唑镁片（洛赛克） 功能主治：用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。 奥扎格雷钠氯化钠 氯雷他定糖浆（开瑞坦） 功能主治：本品用于缓解过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒以及眼部过敏瘙痒和烧灼感。也用于缓解慢性荨麻疹及其他过敏性皮肤病的症状。 扑尔敏 肾炎四味胶囊 功能主治 活血化瘀，抗炎解毒，利尿消肿，激活肾单位，恢复肾功能，专治慢性肾炎，全面预防尿毒症。 尿毒清颗粒 功能主治 本品用于慢性肾功能衰竭，氮质血症期和尿毒症期。中医辨证属脾虚湿浊证者。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定的作用。 复方a-酮酸片（开同、科罗迪） 功能主治:本品配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球率过滤低于每分钟25cm(25cm)的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。 禁忌 高钙血症和氨基酸代谢紊乱。 遗传性苯丙酮尿患者使用本品时，须注意本品含有苯丙氨酸。 硫酸阿托品注射液[1ml:0.5mg] 功能主治 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。 全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症。 迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律。 抗休克。 解救有机磷酸酯类中毒。 禁忌 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。 注意事项 盐酸异丙肾上腺素注射液[2ml:1mg] 功效主治 治疗心源性或感染性休克。 治疗完全性房室传导阻滞。 用法用量 救治心脏骤停，心腔内注射0