第十五届挑战杯全国大学生课外学术科技作品竞赛.doc

第十五届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛 备赛作品申报书 作品名称： 申报者姓名 （集体名称）： 指导教师： 类别： 自然科学类学术论文 哲学社会科学类社会调查报告和学术论文 科技发明制作A类 科技发明制作B类 说 明 1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写C表。 3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 4.中间的专利和发表论文等支撑成果可以是预期成果，但要注明申请或发表的时间，第一作者的信息。 5.竞赛的成果（文章见刊日期、专利申请日期等）必须是2015年7月1日-2017年6月30日之间的。 联 系 人：杜明拴、杨道建 联系电话子信箱：dms_2004@ A1．申报者情况（个人项目） 姓 名 性别 出生年月 申报者情况 学校全称 现学历 专 业 年级 学制 年 入学时间 作品全称 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 手 机 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 合 作者 情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资 格 认 定 是否为2017年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： A2申报者情况（集体项目） 申报者代表情况 姓名 性别 出生年月 学校 系别、专业、年级 学历 学制 入学时间 作品名称 毕业论文题目 通讯地址 邮政编码 手 机 常住地 通讯地址 邮政编码 住宅电话 其他作者情况 姓 名 性别 年龄 学历 所在单位 资 格 认 定 是否为2017年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。 □是 □否 若是，其学号为： B1．申报作品情况（自然科学类学术论文） 作品全称 作 品 分 类 （ ）A．机械与控制（包括等） B．信息技术（包括等） C．数理（包括等） D．生命科学（包括等） E．能源化工（包括等）B2．申报作品情况 （哲学社会科学类社会调查报告和学术论文） 作品全称 作品所属 领 域 （ ）A哲学 B经济 C社会 D法律 E教育 F管理 作品撰写的出发点（与国家政策、社会趋势的契合等） 作品的科学性、先进性及独特之处 作品的实际应用价值和现实指导意义 以申报学生为第一作者已经发表的文章（2015年下半年-申报日） 第一作者 文章名 期刊名 期刊类别 备注 拟在2016年11月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章 第一作者 文章名 期刊名 期刊类别 备注 拟在2017年3月15日前以申报学生为第一作者新增发表的文章 第一作者 文章名 期刊名 期刊类别 备注 拟在2016年11月15日开具的政府应用证明或推荐报告 拟在2017年3月15日新增开具的政府应用证明或推荐报告 以申报学生实地调查证据（照片等） 调查方式 □走访 □问卷 □现场采访 □人员介绍 □个别交谈 □亲临实践 □会议 □图片、照片 □书报刊物 □统计报表 □影视资料 □文件 □集体组织 □自发 □其它 主要调查单位及调查数量 省（市） 县（区） 乡（镇） 村（街） 单位 邮编 姓名