风湿症状及诊断 风湿病因及类型.doc
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风湿症状及诊断 风湿病因及类型
风湿症状及诊断 风湿病因及类型 风湿性关节炎 风湿的护理 强直性脊柱炎并发症 强直性脊柱炎病因病理 强直性脊柱炎饮食健康
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风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,由于患者的血液循环不通畅,导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送,致使患者肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬,严重的会导致患者肌肉和血管萎缩,部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
风湿的临床症状
(一)关节疼痛。
(二)晨僵:患者晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,在其他关节炎则持续时间较短。
(三)关节肿胀和压痛:往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致,骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。
(四)关节畸形和功能障碍:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关,在类风湿关节炎常见。
风湿病患者日常注意事项
风湿骨病患者多因关节、肌肉等部位疼痛,或已出现关节活动功能受限等情况。因此选择衣物时应以舒适、轻巧和容易穿脱为宜。工作和居住地应避免潮湿,夏季使用电扇、空调等时应适度,冬季应注意防寒保暖。
类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
类风湿关节炎的症状
1、其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。
2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
3、从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
4、病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限。
类风湿病理分为3期
1、滑膜炎期:表现为微血管损伤,滑膜下组织水肿,滑膜血管充血,水肿及纤维蛋白样变性渗出。
2、肉芽肿期:病理改变为血管翳的形成和关节软骨的破坏。
3、纤维化期:关节软骨破坏后,血管翳中纤维组织继续增生,软骨下骨组织受到侵蚀,引起骨组织炎症、坏死和纤维组织增生,导致关节结构破坏,关节形成纤维性和骨性强直,关节间隙狭窄或消失。最终导致筋脉挛缩、关节畸形、屈伸不利、关节功能严重障碍,甚至全部丧失。
类风湿关节炎关节功能分级标准
Ⅰ级:功能状态完好,日常活动不受限制。
Ⅱ级:能正常活动,但有一个或多个关节活动受限或不适。
Ⅲ级:关节活动受限,只能胜任一部分或完全不能胜任一般职业性任务,或不能很好地照顾自己。
Ⅳ级:大部分或完全丧失活动能力,生活无法自理。
强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受
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