泌尿-生殖系统鉴别诊断88页.ppt

泌尿-生殖系统鉴别诊断 肾脏大小的改变 一侧肾影增大 一侧肾影缩小 两侧肾影增大 正常肾影大小 一侧肾缩小 肾发育不全 慢性肾盂肾炎 肾缺血 一侧肾影增大 肾盂积水 肾肿瘤 肾囊肿 代偿性增大 下面图片双肾均有积水吗? 双侧肾影增大 多囊肾 肾脏外形的改变 局部凹陷 局部膨大 肾外形局部凹陷 慢性肾盂肾炎 肾外形局部膨大 肾囊肿 肾肿瘤 肾的位置改变 过高、过低 向内外前移位 旋转 密度的改变 肾区钙化 输尿管走行钙化 膀胱区钙化 肾区的钙化 位置 形态 密度 检查 输尿管行程的钙化 位置 形态 密度 动态 检查 膀胱区的钙化 结石 V石 前列腺钙化 肿瘤钙化 膀胱 输尿管 破坏性改变 肾脏的破坏性改变 输尿管的破坏性改变 膀胱的破坏性改变 肾脏的破坏性改变 结核 脓肿 恶性肿瘤 输尿管的破坏性改变 破坏改变 僵硬度 占位 堵塞 钙化 肾功 膀胱的破坏性改变 破坏改变 充盈缺损 膀胱外形 膀胱容量 堵塞 返流 占位性改变 肾脏的占位性改变 肾盂肾盏 移位 纤拉 压迹 破坏 肾盂肾盏 充盈缺损 膀胱的占位性改变 位置 形态 密度 边缘 移动 壁 狭窄、阻塞性改变 狭窄、阻塞性改变 狭窄部位 充盈缺损 堵塞形态 密度 肾功 泌尿系统报告书写 KUB 描述 照片包的范围 肠内容物判断 肾影----位置、大小、形态、边界 输尿管行程 膀胱区 腰大肌 腰椎骨盆 诊断 疾病诊断 IVP 描述 KUB表现 IVP用药（浓度、剂量） 开始显影时间 显影最清楚时间 双侧对比 肾盂肾盏位置、大小、形态、边缘 放压后输尿管、膀胱情况 诊断 疾病诊断 肾功诊断 逆行造影 描述 平片 阳性改变 导管头的位置 造影 造影过程 肾盂肾盏、输尿管、膀胱情况 诊断 疾病诊断 膀胱造影 描述 造影过程 膀胱充盈情况 膀胱大小、形态、边缘、周边情况 诊断 疾病诊断 子宫输卵管造影 描述 造影过程 子宫腔形态、边缘、充盈缺损 双侧输卵管情况 24小时复查盆腔片造影剂涂布情况 诊断 子宫腔是否正常 输卵管通畅情况 肾结石报告书写要点 描述阳性结石的形态、大小、数量和位置，注意KUB与IVP的对比，强调结石位于肾盂肾盏内，对于患肾的显影情况和积水程度也应详细描述，判断其分泌功能。 输尿管结石报告书写要点 KUB应观察描述输尿管走行方向一致的条形或椭圆形高密度影，造影应注意显影情况，强调结石位于输尿管内，其上方梗阻积水，对于显影不良无法确诊者应建议逆行造影或CT检查。 膀胱癌报告书写要点 主要描述膀胱内充盈缺损的数量、形态、位置、大小、邻近膀胱壁是否僵硬及其范围，是否侵犯膀胱输尿管入口，如果是IVP检查还要相应观察描述上尿路显影情况及其形态，是否合并上尿路梗阻及其程度，当出现肿瘤侧上尿路不显影的情况时，应进一步CT检查。 子宫输卵管报告书写要点 造影显示正常子宫内腔呈倒立三角形，边缘光滑，左右输卵管细而弯曲，造影时正常可见造影剂弥入盆腔肠间隙，慢性输卵管可导致输卵管阻塞，壶腹部积水扩张，呈囊状或指状。 单项选择题 正常成人肾脏的长径和宽径的数值是多少? A.12-13cm、5-6cm B.10-12cm 、4-5cm C.11-14cm 、5-7cm D.13-15cm 、6-8cm E.8-12cm 、3-5cm IVP肾盏开始显影和显影最浓的时间是多少? A.1-2分钟、10-15分钟 B.2-3分钟、15-30分钟 C. 2-3分钟、10-15分钟 D.3-5分钟、20-40分钟 E. 以上都不是 下列哪种情况不能引起肾影增大? A、重复肾 B、多囊肾 C、肾肿瘤 D、慢性肾盂肾炎 E、肾积水 关于肾结核的X线表现,下列哪一项是错误的? A.肾实质内云絮状、环状钙化 B.肾小盏边缘不规整 C.可形成空洞 D.肾盂肾盏局限性扩张积水 E.肾盂肾盏受压变形 关于输尿管结石的临床表现和病理改变哪项是错误的 A.输尿管结石是由膀胱结石逆行而来 B.输尿管易停留在生理狭窄处 C.输尿管结石可引起结石上方扩张积水 D.主要症状为突出性肋腹部绞痛并向会阴部放射,同时伴有血尿 E.当肾盂积水明显时,腹部可触及肿块 X线检查正常节育环的位置是 A.耻骨联合以下 B.高于耻骨联合上缘6cm C.活动范围大 D.耻骨联合上2-6cm,中线两侧3cm范围内 E.骨盆边缘或骶髂关节下方 多项选择题 腹部平片检查右侧肾区致密结节状致密影，应考虑下列哪些疾病？ A.胆囊结石 B.右肾结石 C.腹膜后淋巴结钙化