本科寄生虫实验五.ppt

蚊胃上囊合子（卵囊） Case discussion 1 Case discussion 2 Case discussion 3 ：包囊 ：空泡型 ：颗粒型 ：分裂状态 人芽囊原虫Blastocystis hominis -碘染色 患者女性，47岁，因外伤于1997年4月5日入院手术。术前血常规，血红蛋白10.3g/L，红细胞3.35×1012/L，白细胞21.6×109/L。术中输血400ml，术后第9天起不规则发热，实验室检查血红蛋白8.6g/L，红细胞2.7×1012/L，白细胞15.2×109/L，晚幼红细胞30/100个白细胞。成熟红细胞易见破碎红细胞，红细胞内查见疟原虫小滋养体，确诊为恶性疟。经三联抗疟治疗后痊愈。。 思考题：1.该患者有可能经什么方式感染恶性疟原虫？ 2.本病的诊断依据是什么？ 3.恶性疟与间日疟的治疗一样吗？ 患者男性，30岁，因头痛高热3天入院治疗，刚援非回国。血常规检查：血红蛋白15g/L，红细胞4.54×1012/L。入院后第2天出现昏迷，持继高热，反复多次镜检，于入院后第4天在红细胞内查见疟原虫小滋养体，同时在骨髓涂片中查见疟原虫小滋养体，确认为恶性疟原虫，会诊后确诊为恶性脑型疟。 思考题：1.从疟疾流行区（如非洲）工作、旅游、学习归国的人员，如发现原因不明的高热，应考虑其可能患了什么病？应该做什么检查？ 2.试述脑型疟的临床表现及致病机制？ 女，48岁，因右眼突然失明20余天入院。病人无诱因突然出现右眼失明，无眼部红、痛、闪光症状。入院后查：右眼视力：光感、外眼无异常，玻璃体出血。静脉点滴血栓通，口服活血化疲、软坚散结中药，右眼视力无提高。局麻下行“右眼玻璃体切割术”，手术顺利。术后第1天，右眼视力0.2，结膜充血，角膜透明；瞳孔药物性散大，玻璃体清亮，眼底见视盘界清，色正常，C/D = 0.2，视网膜动脉稍红，A: V=1:2，颞下方视网膜可见陈旧性出血灶，考虑玻璃体出血即为此处出血灶渗入，局部伴色素沉着，脉络膜萎缩；术后第3天视力0.5；术后两次抽血查弓形体阳性（PCR法）。追问病史，病人儿童时期视力正常，近来病人有养猫史4年，最后诊断：①右眼玻璃体出血；②弓形体性视网膜脉络膜炎。 思考题：结合病例分析感染弓形虫的可能途径有哪些？ 1. 临床疟疾发作与疟原虫的繁殖有何关系？ 2. 试讨论引起疟疾暴发性流行的原因。 3. 简述如何诊断疟疾？ 4. 刚地弓形虫感染为何分布很广？试述弓形虫致病的特点？ 5.什么叫机会致病性原虫？有哪些常见的机会性致病原虫？ 6. 引起贫血的寄生虫有哪些？致病机理？ Questions: 实验内容 （一）示教内容： 1.间日疟原虫红细胞内期各期，恶性疟原虫早期滋养体和配子体、疟原虫囊合子、子孢子以及红外期标本：油镜下观 2.弓形虫速殖子（吉氏染色）：油镜下观 3.隐孢子虫卵囊（改良抗酸染色）：图片示教 4.猪人肉孢子虫肉孢子囊：高倍镜下观 * * 实验 五 -疟原虫 Malaria Parasite -弓形虫 Toxoplasma -人芽囊原虫 Blastocystis hominis . 掌握间日疟原虫(P.v)红细胞内期的形态特点。 . 掌握恶性疟原虫(P.f)早期滋养体和配子体的形态特点。 . 认识疟原虫在肝细胞内(即红外期)及在蚊体内发育阶段的形态特点。 . 练习血片的制作及染色。 . 熟悉弓形虫滋养体及包囊的形态特征。 . 熟悉隐孢子虫卵囊形态特征，了解改良抗酸染色法。 . 熟悉肉孢子虫卵囊、孢子囊形态特征。 . 了解人芽囊原虫形态特征。 . 拷贝“标本复习”文件夹，做好考前复习。 . 班长在下次实验课前2-3天，到106馆一楼准备室领取玻片和透明胶。 the Purpose and Requirements 间日疟原虫(Plasmodium vivax,P.v) 在人体内发育: 在雌性按蚊体内发育: 红细胞外期 红细胞内期 疟原虫生活史发育包括： 红细胞外期 Exoerythrocytic stage -在肝细胞内进行裂体增殖； -间日疟原虫和卵形疟原虫速发型子孢子红外期发育的时间分别是6-8天和9天，而迟发型子孢子为数月至年余；恶性疟原虫6天，三日疟原虫11-12天。 红内期 Erythrocytic cycle 早期滋养体/环状体 Early trophozoit/ Ring form, 晚期滋养体/大滋养体 Large trophozoite, 裂殖体 Schizont 裂体增殖周期 配子体 Gametocyte P.v 红细胞内期发育