粪便隐血胶体金检测方法的应用.pdf

·136· 医学检验与临床2008年第19卷第3期 Medical‰t吖science锄dCli试cs。2008。V0119。No．3 粪便隐血胶体金检测方法的应用 刘亚君许海峰 (克拉玛依市中心医院检验科，新疆克拉玛依834000) 胶体金是一种快速免疫层析法检测粪便隐血。主要用 出现紫红色带，表明不正确操作过程或试剂盒变质损坏，在 于检测消化道出血，特别是对下消化道出血敏感性更高。与 任何情况下，应重新进行测试，如果问题依然存在，应立即停 传统的化学法相比，其不受食物中的动物血或铁剂等药物干 止使用此批的批号产品。 扰，减少假阳性结果，而且检测的敏感性显著高于化学法。 3．2胶体金免疫隐血试验主要用于检测下消化道的出血， 现就检测中应注意的几个问题讨论如下。 仍有一部分上消化道出血不能检测出来。主要原因是(1)血 红蛋白或红细胞经过消化酶的降解变性或消化殆尽，已不具 1标本收集时应注意 备原有的免疫原性。(2)过量大出血而导致反应体系中，抗 因此法不受饮食和药物的影响，所以患者可以随时留取 原过剩而出现前带现象。(3)病人血红蛋白的抗原与单克隆 粪便标本。将样品杯标记后放在样品架上，取约O．5ML蒸馏抗体不匹配。因此，有时外观表现为柏油样大便而胶体金免 水加入样品杯中，用取样棒挑取粪便标本10一15MG(相当于疫法检查却呈阴性或弱阳性。此时需将原己稀释的粪便再 火柴头大小)防入杯内，与杯内溶液充分混匀。 稀释50—100倍，重做或用化学法复查。因为胶体金免疫法 是一种定性试验，只能用阴阳性报告结果，如果需要定量或 2实验操作时应注意 半定量时，可结合其他化学法进行复检报告，以指导临床观 2．1从原包装袋中取出的试纸条应在1小时内尽快使用： 察疗效：(4)如果患者有痔疮或粪便中混有血尿，或处于月经 (1)使用时将试纸条和样品稀释液恢复到室温20摄氏度至期、尿血、口腔出血或消化道间歇出血，正好处于间歇期结果 30摄氏度；(2)己收集到样品杯中的粪便标本应在30分钟内可能是阴性。如果上消化道出血量极少，也可能出现阴性结 尽快检测，效果最佳；(3)将试纸条箭头所指的一端浸入标本 果。由于技术上和操作上可能出现的失误，同时也由于标本 溶液中，标本液面不要超过标记线；(4)等待紫红色条带出现 中存在干扰物质，试剂结果有可能错误。所以要结合患者的 时，测试结果应在5分钟时读取，lO分钟后判断结果无效。 临床症状对可疑结果应作相应的进一步的检测。 胶体金免疫法具有单克隆抗体的特点：敏感性高、特异 3结果判定时应注意 性强，对早期发现消化道出血及消化道恶性肿瘤有重要价 3．1阴阳性判断，两条紫红色带出现时，一条位于测试区 值。在应用胶体金免疫法进行检测粪便隐血时，只有注意以 内，另一条位于质控区内即为阳性：如果质控区出现一条紫 上论述的几个问题，这样才能更好的提高阳性率和诊断率， 红色带，在测试区内无紫红色带出现为阴性。如果质控区未 为临床提供一个准确可靠的指标。 (上接119页) 康。 钙对心脏的正常搏动，血液的凝固，肌肉和神经正常兴 综上所述，微量元素钙铁锌的缺乏是影响济南市婴幼儿 奋性的传导，适宜感应性的维持以及对细胞膜的渗透性，许 健康成长的蕈要因素。在不同时期注意不同营养素的添加， 多酶的激活均有重要作用，缺钙主要表现为骨骼病变。婴幼 在饮食上提倡科学、合理地喂养，增加含有丰富微量元素的